乳腺肿瘤的治疗与术后护理

□ 德阳市第二人民医院 王爱东

肿瘤是现代医学重点关注的领域之一，肿瘤是什么呢？其实肿瘤就是在各种致瘤因子作用下局部组织细胞的增生物，而“乳腺肿瘤”，顾名思义就是乳腺组织有增生物。依据有害程度，肿瘤又被分为良性和恶性两大类别。良性的乳腺肿瘤有最常见的乳腺纤维肿瘤，以乳头溢液为常见症状的乳管内乳头状瘤，还有不太常见的错构瘤、脂肪瘤子，而恶性的乳腺肿瘤则有乳腺癌和乳腺癌肉瘤之分。而对于女性来说，“乳腺癌”更是让人谈虎色变，它是女性常见高发恶性肿瘤，但其实不只女性，男性也会有乳腺癌的发病可能。

虽然乳腺肿瘤的发病率较高，但它多为良性，致死率低，治愈率高。本着早发现早诊断早治疗的原则，如果发现自己出现乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳房轮廓改变、局部皮肤变化、腋窝及锁骨上窝淋巴结的情况，应该尽快就医，及时止损。

良性肿瘤中最常见的乳腺纤维肿瘤，小的不到 1cm 完全可以观察，如果大于 1cm 或者是肿瘤生长比较快，在半年之内生长速度超过20%，还有虽然影像学和临床考虑良性，但是患者有比较明显的乳腺癌高危因素，建议积极地进行手术治疗。而恶性的乳腺肿瘤则有手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、化学药物治疗、中医中药治疗、靶向治疗等针对不同阶段不同情况的综合治疗方式，但只要积极配合治疗，可以达到82%的生存率。

切除手术

手术可以防止肿瘤继续增长，还可以防止肿瘤癌变。切除肿块后，为了了解肿块的性质，医师都要将其进行切片。很多女性都会担心切除手术会对乳腺外形和哺乳造成影响，但其实手术不会遗留下较大的疤痕。乳腺肿瘤切除术现在分为微创手术和开放手术两个大方向，相对来说，微创手术花费较高，但开放手术其实也只留有小切口。对于良性肿瘤来说，切除术是不错的办法。虽然确诊为良性肿瘤，但在观望的过程中可能会发生变化，医师要综合考虑，杜绝后患。

术后护理

1.切口护理。乳腺癌根治术常见的并发症有切口皮下积液、裂开、皮肤坏死。要对手术切口和引流管进行重点护理。术后要减少切口渗血，还要保证引流管的通畅。

2.提倡合理的生活方式。患者应该戒除烟酒，多吃黄绿色蔬菜、瓜果、食用菌、大豆制品，除了健康的饮食习惯，还应该坚持参加运动锻炼。对于乳腺肿瘤患者，建议晚婚和计划生育。

3.保持心理平衡。心绪不畅、肝气郁结是乳腺癌的重要发病原因，精神舒畅有利于修养身心。

4.控制身体肥胖。肥胖本身会增加患病的风险，对于女性来说，孕产期、绝经期后更应预防肥胖，保持适宜体重，可减少患癌的风险。

5.很多患者对乳腺癌的知识了解并不够全面，在得知自身病情后，很容易深陷疾病威胁生命的恐惧之中，加上对乳房缺失外形受损以及费用问题的担忧，患者会有明显的焦虑、抑郁、不安、恐慌情绪。对此，护理人员和患者家人要对其进行心理疏导，让患者正视疾病，积极完成治疗。

6.营养护理。在膳食方面要尤其注意，三分病，七分养，对于患者来说均衡营养、补充体力、增强抵抗力是非常重要的，要做到营养多元化，同时也要注意忌口，多吃益气补血的食物。

7.康复护理。术后患者的侧上肢可能会出现肿胀的情况，有时还会出现侧上肢功能活动受限或障碍，乳腺癌手术对患者的侧上肢功能有影响，需要及时进行功能锻炼，避免功能障碍给日后生活和工作带来影响。

虽然乳腺肿瘤发病率高，但只要配合治疗，还是有很高的治愈率，同时，患者往往还会面对社会压力。患者应该正视疾病病理，正视身体构造，这并不是什么羞耻之症，对于男性女性都是相同的道理。同时，患者家属也应该客观对待病症，在治疗前、治疗中、治疗后各个阶段给予患者鼓励和信任，和患者一起积极治疗。关注自己的身体，才能有效预防病症，如果乳房出现异常或者是家族内有患病史应该及时就医排查。

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