2019年全市医保参保人数超过350万

本报讯（记者张嵘）记者从日前召开的全市医疗保障工作视频会议上获悉，2019年全市职工参保达81万人、城乡居民参保达278万人，生育保险参保43万人。城镇职工和生育医保基金收入25.43亿元、支出24.64亿元，当期结余0.79亿元，累计结余43.99亿元；城乡居民医保基金全年收入21.36亿元、支出21.26亿元，当期结余1000万元，年末账面累计结余17.42亿元。

2019年，实现了全市16万余名贫困人口全部参加医保，参保代缴保费3521.54万元。严格落实“倾斜支付”政策，医保基金倾斜支付67382人次、3321.47万元，县域内住院费用个人负担严格控制在10%以内。大病保险起付标准降低50%，报销比例提高5%，全年贫困人口大病保险待遇支付968.25万元。

2019年，德阳市提高城乡居民大病保险政策范围内报销比例。推进生育保险和职工医保合并实施，强化生育保险基本保障能力。申请中央、省级财政医疗救助补助资金6330万元，用于减轻城乡困难群众看病负担。门诊特殊疾病种类由42种（类）增加到57种（类），其中心脏病等丙类特殊疾病职工医保月支付限额提高到100元。将高血压、糖尿病门诊治疗纳入了医保支付，且报销比例达70%。完善国家谈判药品支付管理，对61种国家谈判药品中的单行支付药品，降低个人先行自付比例。阶段性降低城镇职工医保缴费费率1个百分点，去年3月至12月全市1.6万余户参保企业和10.5万余灵活就业人员减少医保费用支出负担近2亿元。下调职工医保缴费基数，人均年缴费减少849.96元。

同时，加大打击欺诈骗取医保基金行为力度。全年共收到有效举报投诉线索11条，全部按时办结。对超期住院、过度医疗等违规情形进行监管，督促减少定点医疗机构不合理费用1000余万元。移送公安机关涉嫌欺诈骗保案件线索7件，追回医保基金和处违规违约金共2011.77万元。

2019年，德阳市医保系统新增按病种付费项目70个，全市实现175个按病种付费项目联网即时结算，位居全省各市州第一。

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