白内障的最佳治疗方式

□ 德阳眼科医院 陈旭

在我们日常生活中，经常会见到一些白内障患者，白内障对患者的视力会产生很大的影响。一旦得了白内障，患者往往还会出现心理上的恐惧，存在一些惧怕治疗和盲目治疗的情况，对白内障的治疗效果产生了很大影响，这就需要患者对白内障具有客观的认识，并及早治疗。

引起白内障的原因

先天性原因：此种原因造成的白内障又被称作发育性的白内障，一般是在孩子出生前后就已经存在，常是静止型，且伴有一定遗传性。其还分作外生性和内生性两类，外生性是母体或者胎儿全身的病变对其晶状体产生损害而导致的，而内生性者和胎儿的发育障碍存在密切关系，同时先天性的白内障又分作前极、后极、绕核性和全性等白内障类型。

后天性原因：糖尿病的患者和长期应用一些类固醇的药物患者，会导致其内分泌紊乱，造成白内障发病率的提升；缺氧会造成晶体内的钠和钙发生增加，而钾和维生素C呈现减少，且乳酸也会增多，导致白内障的产生；同时外界温度的异常也会增加白内障发生的几率，通过普查显示，高温环境中工作的人，在60岁后存在较高的白内障发病率；阳光和紫外线对白内障发生也有很大影响，由于受到紫外线作用，磷离子会和衰老晶状体内钙离子发生结合，进而产生不可溶解性磷酸钙，造成晶体硬化和钙化。

白内障的症状

色觉出现异常：因为晶状体对水分吸收多会出现肿胀，上皮的细胞隙就会增加且填充一些微粒的水滴，在光线穿过时就会出现折射而导致彩色的晕光。

单眼的多视：患者晶体状会出现浑浊和部分的透明，在光线穿过投射在视网膜中，其物像会出现双影或者多影的情况。

老花眼减轻：一些患者平时会存在老花眼严重的情况，但白内障在初发时，对造成晶状体的凸度增大，而屈光的近点出现变化使老花眼减轻。

视物出现模糊：患者在早期会出现视物的慢慢模糊，且还会觉得周围光线存在光圈和物体颜色的不明亮。夜间开车会感到对面汽车的车头灯十分刺眼而不适。

眼前有黑影：状体的混浊在瞳孔区，进而在患者眼前会存在位置固定和形状不变点状和片状的阴影。

昼盲或者夜盲：如果晶状体的混浊是在中央的区域，在白天的强光和瞳孔的缩小时候，则光线对进入眼内就会受阻，而发生昼盲。如果晶状体的混浊是在周边的区域，则晚上的暗光在进入到赤道部的视网膜就会受阻，进而发生夜盲情况。

白内障的治疗

现阶段，在医学上主要是通过药物治疗和手术等方式进行白内障的治疗。

对于轻度白内障，一般常用药物治疗来缓解病情，如通过眼药水、白内停的滴眼液，或者口服一些药物，如障眼明片药物、抗氧化维生素C和E等。

若白内障比较严重，通过药物治疗并不能取得很好的效果，就可在医生的评估和指导进行手术治疗方法，手术治疗方法主要有超声的乳化术和囊外的摘除术等，但手术的治疗也存在一定的局限性，不仅费用较高，对手术条件和医生技术的水平也有很高要求。另外，因为白内障的患者很多为年老体弱高龄人群，多数还不同程度有一些疾病伴身，比如糖尿病、心脏病和高血压等，这对手术治疗也产生了不确定性的风险。

在传统医学的研究中，对初、中期白内障的患者，可以通过中医实施治疗，从肝肾脾的三脏进行论治，按照脾胃健运、复明通络、肝肾补益、降火滋阴和清肝明目等原则，通过调理来促进晶状体的蛋白水解成酶进行分泌，还可以通过中药进行活血和通络，促进眼部的微循环等。

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