心律失常药物治疗

□ 德阳第五医院 阳国栋

心律失常是在我们的生活中最常见的心脑血管类疾病之一，给人们的正常生活带来重大影响。

心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导等。它可单独发病，也可与其他心血管病伴发。简单地说，人体的心脏跳动是有一定规律的，就是人们常说的心率，也就是心电图中的曲折线显示。一旦心脏跳动规律失常，变得不稳定，也就是人们所说的心律失常。

心率失常病症诊断需要通过心电图来进行确诊，以确保诊断结果的真实性和精准性，为治疗环节的开展提供诊断保障，避免出现错误治疗的情况，导致病情加重，给病人的生命安全造成威胁。

心率失常是分为多种类型的，每种类型所展现出的临床表现也存在着很大的不同，主要分为以下临床表现：第一种就是冠状动脉供血不足。心律失常会造成人体血压发生变化，使冠状动脉的供血量下降，及时采取治疗措施后，一般不会引起心肌缺血的症状。但是同时患有冠心病的患者就容易发生心肌缺血的情况，表现为心绞痛、心力衰竭等，严重者甚至会出现心肌梗死的情况，给病人造成严重的生命威胁。第二种临床表现就是脑动脉供血不足。心律失常会使脑动脉供血发生变化，造成脑供血不足，若是患者的脑血管健康，一般不会对患者造成严重影响。但是，如果病人同时存在脑血管病症时，就会导致患者出现头晕乏力等情况，甚至出现失语、昏迷等现象，如果不能及时救治，会造成患者脑损伤等情况的出现，给患者及其家属带来不可挽回的后果。第三种就是肾动脉供血不足。肾动脉供血不足是心率失常常见临床表现，对人体损害较轻，表现为病人排尿量下降、蛋白尿等。第四种就是肠系膜动脉供血不足。这种表现是由于心律失常导致的肠动脉血流量下降，病人产生腹胀、腹痛的情况，严重时，会导致出血、溃疡。第五种是心功能不全。由于心律失常血流量下降，导致患者的心功能受到一定影响，会使患者出现咳嗽、呼吸困难等情况。

在心率失常治疗中，主要分为药物治疗和非药物治疗两种方式，本文主要介绍药物治疗方式，为心律失常病人提供药物治疗指导。在心律失常药物治疗中，又主要分为四种类型的药物治疗方案，这几种方案都能起到不错的治疗效果。首先，I类药物治疗。I类药物治疗心律失常主要是钠通道阻滞药治疗，在I类钠通道阻滞药中，分为三种形式，一是A类适度阻滞钠通道，比较适合心率失常症状较轻的病人，主要的药物可以采用奎尼丁，进行病症治疗。二是B类轻度阻滞钠通道，适用于病症略重的病人，药物选择为利多卡因，实现对心律失常的治疗。三是C类明显阻滞钠通道，适用于心律失常病症较重的病人，采用普罗帕酮药物进行治疗。其次，Ⅱ类药物治疗。Ⅱ类药物治疗心律失常的方案主要是通过β肾上腺素受体阻断药物进行病症治疗，通过阻断β受体的方式，对心律失常起到治疗效果，主要的药物为普萘洛尔。再次，Ⅲ类药物治疗是以延长复极的形式进行治疗，主要采用胺碘酮药物治疗。最后，Ⅳ类药物治疗心律失常的方案是以钙通道阻滞剂来实现的，通过阻滞钙通道的方法，实现对病人体内Ca内流的控制，以达到心律失常治疗的目的。这种药物治疗方案可以选用的药物是维拉帕米，实现心律失常病症的治疗。

综上所述，心律失常病症是可以通过药物进行治疗的，要根据医院的诊断报告，根据心律失常病症类型选择合适的药物，进行心律失常治疗。

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