家庭成员患了肺结核怎么办？

人体除毛发以外的所有脏器均可患结核病，但以侵害肺部为主，肺、胸腔、纵隔及支气管结核均归为肺结核。肺结核是我国法定乙类传染病，传染性强，社会危害大。如果家里有人患了肺结核，需要从以下10个方面加以注意：

1.家庭成员中有患肺结核或怀疑患了肺结核时要提醒及时就医。肺结核的主要临床表现为慢性咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血、胸痛等呼吸系统表现，以及午后低烧、盗汗、食欲不振、消瘦、乏力等全身症状。当出现上述症状时应及时到当地结核定点医院就医，就医时带上昨日夜间痰和当日晨痰各一份。

2.家庭成员中有人患肺结核时，其它家庭成员要需及时进行结核病检查。

3.督促患肺结核的家庭成员规则服药。肺结核的病原菌是结核杆菌，治疗肺结核的手段就是用化学药物杀灭或抑制结核杆菌的生长，若不按医嘱规则治疗，不但会降低疗效，还有可能引起病原菌的变异，变为对药物耐受的耐药菌。

4.密切观察，及时发现药物不良反应。家庭成员要在社区医生的指导下经常观察患者眼睛是否变黄、听觉是否改变等不良反应，发现异常情况及时报告。

5.提醒患者治疗期间定期复诊。病人服药满2月、5月、6月前1-3天需要带晨痰夜间痰到定点医院复诊。若服药满2月时查痰仍为阳性，需要在服药满3月时追加查痰1次。

6.配合基层医疗卫生机构的随访与服务。由于肺结核是慢性疾病，治疗时间长，短则半年，多则一年以上。长期服药是很难坚持的，需要指定专人监督服药，实际工作中，家属负责督导服药较容易实现，且效果好。乡镇或社区医生将对病人进行免费访视与服务，患者及家属应当配合。

7.如果患病的家庭成员是在校学生、教职工或人员密集场所工作人员，符合下述病情条件之一者，应当休学、调离人员密集场所工作岗位或休假：一是菌阳肺结核患者；二是X光胸片显示肺部病灶范围广泛和/或伴有空洞的菌阴肺结核患者；三是有剧烈咳嗽等明显肺结核症状，可能严重打扰他人学习、工作和生活者。符合下列条件之一时，可到定点医院开具复学、复工或复岗证明：一是菌阳肺结核患者至少经过2个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部X线病灶明显吸收，连续3次痰涂片检查均阴性；二是菌阴肺结核患者经过2个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部X线病灶明显吸收，空洞缩小或闭合，连续3次痰涂片检查均阴性。

8.依法规范行为，减少传播风险，不故意传播他人。排菌期不到人员密集场所。

9.做好日常防护。痰中带菌的肺结核人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把含有结核菌的微小痰沫喷洒到空气中，细小的痰沫会较长时间悬浮于空气中，健康人吸入含有结核菌的痰沫后会受到感染。家人常亲密接触，传播几率高，需要做好四点：一是传染期病人与家人语言交流时需戴口罩，不近距离大声说话，咳嗽、打喷嚏掩口鼻，咳痰时到空旷场地，将痰液吐到装有消毒剂的痰盂；二是开窗透气，冬季定期开窗换气，保持室内空气清新；三是单独睡觉，无独睡条件时要分头睡觉，勤打扫，勤换洗；四是毛巾、碗筷用鲜开水烫洗或煮沸消毒，就餐时不必分用碗筷，但提倡分食或使用公筷。

10.家人要关怀患者，不能有歧视心理，要注意言行。肺结核患者需要营养和精神支持，需要沟通与安抚，充足的营养、愉悦的心理、适当锻炼和休息更有利于患者康复。

虽然肺结核危害大，只要早发现、早治疗、规则服药，绝大多数肺结核患者都可以治好。虽然肺结核传染性强，只要处置得当、科学防范，可以有效预防和控制传播。

德阳市疾控中心孙少斌

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