全市每千名儿童仅0.12名医生 ”儿科医生为什么这么“荒”？

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家长带着患儿接受治疗。

儿科门诊人满为患。

“孩子一生病，要凌晨四五点去排队才挂得到号。”“去市医院看儿科急诊，抱着孩子在候诊大厅等了1个多小时才看到医生。”……当谈起儿科“就医难”，总会听到不少家长如此抱怨。近年来，儿科医生紧缺已经不是一个新鲜话题。而随着“二孩”时代到来，这种紧缺现象让家长更加忧心。

有关统计显示，德阳市目前0—6岁儿童有人，每千名儿童拥有0.名儿科医生，低于全国每千名儿童有0.名儿科医生的平均水平，也低于WHO（世界卫生组织）规定的每千名儿童拥有1.5名医师的最低标准。

是什么原因导致儿科医生如此之“荒”？近日，记者对此进行了调查。

劳累：每月数千次门诊仅有4名医生

前段时间，德阳遭遇持续重度雾霾天，加上气温持续下降，各大医院儿科患者骤增。“从去年月开始，患儿明显增多。”德阳市（旌阳区）妇幼保健院儿科主任杨横说，去年月该院儿科门诊量达人次，月上涨到多人次，而这些门诊量却只有4名儿科门诊医生来完成。

另据市医院提供的数据显示，去年全年该院儿科门急诊量突破万人次，住院患儿达余人次，均创历史新高。该院儿科主任邓全敏称，这个数字的增长除受全面二孩政策的影响外，也与一些医院因人员紧缺取消儿科夜间急诊有关。据统计，该院去年收治的住院新生儿从年的余人次上升到去年的多人次。“去年下半年压力最大，受季节影响，冬季是儿童患病高峰。”邓全敏称，每年到这个时候儿科住院部“热闹得像菜市场”。

采访当天，记者在市医院看到，从儿科门诊、急诊，到临观室、住院部，带孩子来看病的家长“打拥堂”，无论走到哪里，都能听到“哇”声一片，家长们疲倦而焦虑。儿科住院部，医护人员脚不沾地忙进忙出，有的给患儿做检查、有的与家属沟通、有的查看检查报告、有的做病程记录……这一切，却只是儿科医生工作日常的“冰山一角”。“通常一个孩子来看病，几个家长陪同，跟这个刚讲完一遍另一个又来问；成人患者一般3天做一次病程记录，儿科要随时记录。”邓全敏说，除了这些他们还要不断收治新入院的患儿以及对危急重症患儿进行抢救。而该院门诊平均每天有4名医生坐诊，日均门诊量达人次左右，急诊2名医生最多一天要看多个病人，“怕上厕所让病人家属等久了抱怨，我坐诊时都不敢喝水。”邓全敏说，对于儿科医生来说加班是常态。

待遇：儿科医生待遇低 离职现象频发

德阳市（旌阳区）妇幼保健院儿科主任杨横年儿科专业毕业，他告诉记者，自己的同学有不少变更专业，做了内、外科医生，而只有他选择了儿科。“金眼科，银外科，马马虎虎妇产科，千万别干小儿科。”杨横说在医学界流传着这么一句话，虽然是调侃，但的确道出了儿科医生的辛苦与艰难。

“工作压力大、医疗风险高，收入普遍偏低。”杨横说，这导致儿科医生离职频发，“儿科疾病都是一些急症，从发病到治愈时间较短，周转较快，治疗所产生的费用与成人相比少很多，所以在各医院儿科大多是创收较少的科室，而在现有的医院分配制度下，这直接影响到儿科医生的收入。”

据了解，近年为提升儿科医生待遇，市医院、德阳市（旌阳区）妇幼保健院落实了多项措施将绩效政策向儿科医生倾斜，但仍挡不住儿科医生离职现象的发生。目前，市医院已有1名医生因为工作压力大导致严重失眠而转离儿科从事医院其他工作。而德阳市（旌阳区）妇幼保健院儿科也有1名医生于去年辞职。

为破解儿科医生紧缺的问题，省卫计委鼓励医生向儿科转岗，但响应者寥寥，个别儿科业界专家表示“儿科医疗不是成人医疗的缩小版，对有些疾病的诊断治疗是完全不同的，不是随便哪个医生都能做儿科的”。此外，政府也加大了儿科医生培养力度，但医学院毕业的学生大多都不愿意从事儿科。如此现状，面对浩浩荡荡而来的“二孩大军”，儿科医疗资源更显得捉襟见肘。

风险：诊疗难度  大家长要求高

1月日上午9时许，市医院儿科一名转诊过来的新生儿突然产生严重的呼吸衰竭，经过医务人员争分夺秒的抢救后，孩子终于脱离危险。邓全敏说，每当危急重症病人抢救回来，家属跟她说“谢谢”时，是她最有成就感的时候，“对危急重症患儿的治疗也是儿科医疗风险最大的。”

“有的家属觉得没有治不好的病，只要进了医院就进了保险柜；也有的家属认为来医院只要花了钱，就应当享受好的服务，但事实上当前人类医学本身就处于不发达阶段，不是所有的病都能治得好，而且我们的医疗水平与发达地区也有差距。”邓全敏说，这种医疗不发达现状与家属们的要求和期望值太高之间的矛盾，正是儿科医生工作环境与患者就医体验感差的主要原因。

尽管如此，邓全敏依然热爱这份工作。她说，儿科医生看的是“哑病”，儿童大多无法描述自身症状，配合程度较差，医生诊疗难度较大，“全靠观察和家属对症状很贫乏的描述，要取得孩子的配合必须要学会逗孩子，此外与家属沟通也要相当有耐心。”邓全敏说，自己以前很不喜欢小孩子，在儿科呆久了，现在看每一个孩子都很乖，脾气也磨得没有了。“没有爱心就做不了儿科医生。”邓全敏认为这是作为一名儿科医生最基本的素质。

“都不干儿科了，孩子们怎么办？”每当有人问邓全敏为何坚持做一名儿科医生，她总会这样回答。她说，做医生就是“为生命服务”，不过，她还是希望家长们能对儿科医生多一些理解与支持，少一些责难，“如果把时间更多地花在给孩子的诊治上，而不是与家长一遍又一遍的沟通上，服务会更好。”文/本报记者周玉琴

图/本报记者叶斌毛健

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家长带着患儿接受治疗。

儿科门诊人满为患。

“孩子一生病，要凌晨四五点去排队才挂得到号。”“去市医院看儿科急诊，抱着孩子在候诊大厅等了1个多小时才看到医生。”……当谈起儿科“就医难”，总会听到不少家长如此抱怨。近年来，儿科医生紧缺已经不是一个新鲜话题。而随着“二孩”时代到来，这种紧缺现象让家长更加忧心。

有关统计显示，德阳市目前0—6岁儿童有人，每千名儿童拥有0.名儿科医生，低于全国每千名儿童有0.名儿科医生的平均水平，也低于WHO（世界卫生组织）规定的每千名儿童拥有1.5名医师的最低标准。

是什么原因导致儿科医生如此之“荒”？近日，记者对此进行了调查。

劳累：每月数千次门诊仅有4名医生

前段时间，德阳遭遇持续重度雾霾天，加上气温持续下降，各大医院儿科患者骤增。“从去年月开始，患儿明显增多。”德阳市（旌阳区）妇幼保健院儿科主任杨横说，去年月该院儿科门诊量达人次，月上涨到多人次，而这些门诊量却只有4名儿科门诊医生来完成。

另据市医院提供的数据显示，去年全年该院儿科门急诊量突破万人次，住院患儿达余人次，均创历史新高。该院儿科主任邓全敏称，这个数字的增长除受全面二孩政策的影响外，也与一些医院因人员紧缺取消儿科夜间急诊有关。据统计，该院去年收治的住院新生儿从年的余人次上升到去年的多人次。“去年下半年压力最大，受季节影响，冬季是儿童患病高峰。”邓全敏称，每年到这个时候儿科住院部“热闹得像菜市场”。

采访当天，记者在市医院看到，从儿科门诊、急诊，到临观室、住院部，带孩子来看病的家长“打拥堂”，无论走到哪里，都能听到“哇”声一片，家长们疲倦而焦虑。儿科住院部，医护人员脚不沾地忙进忙出，有的给患儿做检查、有的与家属沟通、有的查看检查报告、有的做病程记录……这一切，却只是儿科医生工作日常的“冰山一角”。“通常一个孩子来看病，几个家长陪同，跟这个刚讲完一遍另一个又来问；成人患者一般3天做一次病程记录，儿科要随时记录。”邓全敏说，除了这些他们还要不断收治新入院的患儿以及对危急重症患儿进行抢救。而该院门诊平均每天有4名医生坐诊，日均门诊量达人次左右，急诊2名医生最多一天要看多个病人，“怕上厕所让病人家属等久了抱怨，我坐诊时都不敢喝水。”邓全敏说，对于儿科医生来说加班是常态。

待遇：儿科医生待遇低 离职现象频发

德阳市（旌阳区）妇幼保健院儿科主任杨横年儿科专业毕业，他告诉记者，自己的同学有不少变更专业，做了内、外科医生，而只有他选择了儿科。“金眼科，银外科，马马虎虎妇产科，千万别干小儿科。”杨横说在医学界流传着这么一句话，虽然是调侃，但的确道出了儿科医生的辛苦与艰难。

“工作压力大、医疗风险高，收入普遍偏低。”杨横说，这导致儿科医生离职频发，“儿科疾病都是一些急症，从发病到治愈时间较短，周转较快，治疗所产生的费用与成人相比少很多，所以在各医院儿科大多是创收较少的科室，而在现有的医院分配制度下，这直接影响到儿科医生的收入。”

据了解，近年为提升儿科医生待遇，市医院、德阳市（旌阳区）妇幼保健院落实了多项措施将绩效政策向儿科医生倾斜，但仍挡不住儿科医生离职现象的发生。目前，市医院已有1名医生因为工作压力大导致严重失眠而转离儿科从事医院其他工作。而德阳市（旌阳区）妇幼保健院儿科也有1名医生于去年辞职。

为破解儿科医生紧缺的问题，省卫计委鼓励医生向儿科转岗，但响应者寥寥，个别儿科业界专家表示“儿科医疗不是成人医疗的缩小版，对有些疾病的诊断治疗是完全不同的，不是随便哪个医生都能做儿科的”。此外，政府也加大了儿科医生培养力度，但医学院毕业的学生大多都不愿意从事儿科。如此现状，面对浩浩荡荡而来的“二孩大军”，儿科医疗资源更显得捉襟见肘。

风险：诊疗难度  大家长要求高

1月日上午9时许，市医院儿科一名转诊过来的新生儿突然产生严重的呼吸衰竭，经过医务人员争分夺秒的抢救后，孩子终于脱离危险。邓全敏说，每当危急重症病人抢救回来，家属跟她说“谢谢”时，是她最有成就感的时候，“对危急重症患儿的治疗也是儿科医疗风险最大的。”

“有的家属觉得没有治不好的病，只要进了医院就进了保险柜；也有的家属认为来医院只要花了钱，就应当享受好的服务，但事实上当前人类医学本身就处于不发达阶段，不是所有的病都能治得好，而且我们的医疗水平与发达地区也有差距。”邓全敏说，这种医疗不发达现状与家属们的要求和期望值太高之间的矛盾，正是儿科医生工作环境与患者就医体验感差的主要原因。

尽管如此，邓全敏依然热爱这份工作。她说，儿科医生看的是“哑病”，儿童大多无法描述自身症状，配合程度较差，医生诊疗难度较大，“全靠观察和家属对症状很贫乏的描述，要取得孩子的配合必须要学会逗孩子，此外与家属沟通也要相当有耐心。”邓全敏说，自己以前很不喜欢小孩子，在儿科呆久了，现在看每一个孩子都很乖，脾气也磨得没有了。“没有爱心就做不了儿科医生。”邓全敏认为这是作为一名儿科医生最基本的素质。

“都不干儿科了，孩子们怎么办？”每当有人问邓全敏为何坚持做一名儿科医生，她总会这样回答。她说，做医生就是“为生命服务”，不过，她还是希望家长们能对儿科医生多一些理解与支持，少一些责难，“如果把时间更多地花在给孩子的诊治上，而不是与家长一遍又一遍的沟通上，服务会更好。”文/本报记者周玉琴

图/本报记者叶斌毛健

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