多发性脑梗塞的日常护理

□ 绵竹市人民医院 周红英

多发性脑梗塞属于脑梗塞中比较严重的一种，也是老年病中最为常见的病症之一。多发性脑梗塞患者通常伴有口眼歪斜、半身不遂等症状，所以在日常生活中时刻都需要有人护理。

多发性脑梗塞通常是由动脉粥硬化导致的，而高血压是动脉粥硬化的促进因素。长期持续的高血压会导致血流动力学产生一定改变，从而造成血管内皮受损，内皮下脂质堆积过多，形成脂质斑块，导致血管狭窄，最终引发缺血性脑血管病。除此之外，也有部分多发性脑梗塞是由于不同来源的栓子进入颅内动脉系统导致血管闭塞，从而出现多发性脑梗塞症状。

在临床表现上由于梗塞的部位不同，面积大小不同，产生的症状也有所不同，常见的症状有肢体瘫痪、失语、精神活动障碍等。其中肢体瘫痪是由于病灶位于运动功能区造成严重的肢体无力，严重的患者则表现为肢体瘫痪；精神活动障碍与血管病变引起的脑组织损伤部位和体积有直接关系。其中认知功能障碍表现为记忆力减退、焦虑、少语、抑郁等。在日常护理中，需要注意以下方面：

1.心理护理。多发性脑梗塞患者由于病情的原因无法生活自理，在心理上可能会出现许多负面情绪。在日常护理过程中护理人员要时刻关注患者的心理变化，及时进行疏导，给患者充分精神或物质上的支持，尽量让患者保持乐观的心态，稳定的情绪，积极配合治疗。

2.饮食护理。多发性脑梗塞患者在患病当天应当禁食，48小时之后根据患者的情况适当地进食流体食物，供给药物或营养，以维持患者的身体状态。每天记录患者营养的输入量和液体排除量，以便于观察患者每日能量和营养的输入与输出是否平衡，是否能够满足机体的日常需要。除此之外，在日常饮食中，首先应该饮食清淡，禁烟禁酒。其次高血压、高血脂和高血糖也会加重患者脑部的堵塞程度，所以可吃一些降低血压的食物如菠菜、马铃薯等，适当增加的钾、钙的摄入量。

3.呼吸道护理。对于有意识障碍的患者来说，呼吸道的分泌物较多且不易咳出，此外因舌肌松弛，吞咽反射迟钝或丧失，鼻咽部及口腔的分泌物容易聚积在喉头造成呼吸道阻塞，导致患者呼吸困难，如果不及时清理严重情况下可能导致患者发生窒息。如果这些分泌物被患者吸入肺部可能会引起肺炎。在日常护理过程中要定时给患者翻身、拍背，及时清理，并保持口腔的清洁，以保证患者呼吸道畅通。

4.营造良好的环境。多发性脑梗塞患需要大量的休息，在日常护理中应该尽量减少不必要的挪动，降低脑代谢，减少脑的需氧量。房间内要保持空气流通，营造一种安静的环境，同时需要适当的挡光，以减少刺激。

5.褥疮预防。多发性脑梗塞患者多为老年人，身体抵抗力和免疫力都相对较差，而且皮肤干燥多皱，没有弹性，长时间的卧床容易使皮肤因压迫受到损伤或者产生褥疮。所以，在日常护理中一方面要做好皮肤的护理工作，另一方面还要预防产生痔疮。日常护理时，可以经常给患者经常受压的部位进行适当按摩，促进局部的血液循环，保持皮肤清洁，经常换洗床单被褥，以预防产生痔疮。

6.预防护理。对于脑梗塞患者来说即使痊愈了也不能掉以轻心，如不注重日常饮食和行为也可能会出现复发的现象，对于由高血糖和高血压要进行及时治疗，并定期检查。

多发性脑梗塞一旦产生不仅危及到自身的生命和健康，还会给家人带来极大的困扰。我们在日常生活中一定要关注自己的健康注意加强锻炼，劳逸结合，提高自身的免疫力，遇到问题及时咨询医生。

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