急性药物中毒肾损害患者护理知识

□ 绵竹市人民医院 朱继雯

急性药物中毒往往起病比较急，不仅病情重病死率高，中毒后的毒物和一些代谢产物还会对肾脏产生损伤，严重的话甚至有可能发展为肾衰竭，有着比较严重的危害。所以急性药物中毒不仅治疗难度高，对这些患者的护理问题也有很多需要注意的地方，那么急性药物中毒引起的肾损害，应该怎样去进行护理呢？

患者的护理评估。首先需要做好护理评估，对患者的情况做到心中有数，更好地开展护理工作。护理人员应该及时对中毒物的种类、名称、剂量、接触时间以及途径进行细致了解，根据这些标准来进行护理工作。另外还需要对患者生命体征的变化进行评估，尤其注意患者皮肤的黏膜颜色、温度、湿度以及有无腐蚀现象。此外还需要对患者呼吸的频率和深浅进行细致的观察，对患者呼出的气体是否与特殊气味进行评估，发现异常及时处理，为患者提供全方位的护理评估。同时护理人员还需要对患者的意识神态和神经反射进行观察，来对患者有无神经系统上的改变作出评估。最后护理人员还要对患者在洗胃、用药以后的生命体征变化进行观察，对于患者的年龄和肾功能进行监测。通过这些护理评估，护理人员能够对患者的各项生命体征有着清楚了解，从而采取人性化的护理措施，保护患者的生命健康。

肾损害的护理措施。首先需要对患者体内尚没有吸收的毒物进行清除，并且如果是通过呼吸道吸入毒物的患者，还需要移至一个通风良好的环境中，适当地给予氧气吸入，做好患者保暖措施。让病人多休息，一般来说应该绝对卧床2～4周，即便血尿消失，也应该继续卧床休息，一直到预定的时间。而如果是经过皮肤和黏膜吸收毒物的患者，应该用清水对患者的表皮肤、指缝以及头发进行清洗。如果是由消化道吸收毒物的患者，还应该立即进行催吐、洗胃以及导泄。但是对一些强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应该禁止洗胃，可以用一些蛋清、牛奶等沉淀物对胃粘膜进行保护。同时还需要保证患者的呼吸道通畅，让患者维持有效的呼吸功能。而且如果是一氧化碳中毒，还需要给予高流量氧气吸入或者高压氧治疗，从而加速一氧化碳的排除。护理人员可以建立起静脉通道。根据患者病情来进行对症补液，从而促进吸收毒物的排除。并且护理人员还要鼓励患者多饮水，也可以遵照医嘱利用利尿剂，对毒物的排出加速。而对于一些病情比较严重的患者来说，在做好心电监护的同时，需要随时做好抢救的准备，如果患者有着神志不清或者是惊厥症状，还应该进行专人护理。在这个过程对患者的瞳孔、意识以及神志进行细致观察，同时对身体体征的出入水量进行详细的记录，为医师的相关治疗措施做好配合。最后对于患者的大小便、呕吐物分泌物等，要进行及时的送检，正确地对一些血标本进行采集，配合好医师做好抢救工作。

另外，护理人员还需要做好相应的病情观察，观察患者血尿颜色的变化，如果血尿颜色加深，说明患者出血的症状加重。而且对于患者腹部的肿块也需要进行记录，重视渗血和渗尿，采取一定的预防措施。同时还要对患者的血红蛋白和细胞比容进行定时的检测，对出血情况的变化进行了解，同时体温和白细胞计数也是需要长期观察的重要指标，观察这些指标可以对患者有继发感染进行判断。

综上所述，急性药物中毒产生的肾损害，不仅发病比较急，还会有着比较高的病死率。所以需要对患者做好全面的护理工作，保障患者健康。

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