如何为精神病人撑起“保护伞”

目前四川省有超过67万重性精神疾病患者，精神病防治仍面临负担高、康复服务供需不平衡等困境——

我国首部精神卫生法5月1日正式实施。7月中旬，记者走访调查发现，目前四川省精神病防治工作仍面临疾病负担高、康复服务供需不平衡等困境，我们该拿什么撑起精神病人“保护伞”？

□本报记者 李丹

[现状]

重性精神疾病患者超过67万人

“妈，下周我过生，你要来看我哦。”7月10日，在绵竹市精神病院，35岁的张均（化名）拉着母亲王天凤的手央求，直到得到肯定回答才满意松手。“不要看他现在清醒，以前只要不吃药就会犯病，经常打我。”王天凤说，儿子张均20岁就患上精神分裂症，因为经济困难只吃了两个月的药就没再继续治疗，只能每天把他关在柴房里。直到2010年，医生到绵竹市遵道镇巡诊，才将张均带回绵竹市精神病院住院治疗。“那时候，患者根本没有语言能力，背佝偻着，浑身散发着臭气。”绵竹市精神病院副院长李启祥说，患者长期不走动已致四肢萎缩，吃饭只会用手抓。

省残联有关负责人介绍，统计显示，目前四川省重性精神疾病患者超过67万人。精神疾病具有病程迁延、反复发作、致残性高等特点，时常发生的精神病人肇事惹祸、毁物伤人事件，对社会危害极大。

[困境]

c精神病防治康复服务供需矛盾突出

“目前，四川省精神病防治仍然存在投入不足、疾病负担高、康复服务供需不平衡、免费服药机制不完善等诸多问题。”该负责人说，社区精神病患者免费维持服药机制尚未完善，精神病日间康复和中途托养场所缺少等原因，也是目前四川省精神病防治面临的困境。

四川省仍有相当一部分贫困精神病患者，因个人承担的住院、服药费用较高，而不能长期坚持及时服药，有数量较多的贫困精神病人发病后不能及时得到治疗，导致精神病防治康复服务供需矛盾突出。

对于这种情况，绵竹市精神病院院长冯波深有感触，精神病人必须长期服药，一旦停药就可能发病。但对于贫困精神病患者，用药支出很难坚持。从绵竹市对精神病防治与康复工作的管理情况看，到2012年，新农合对精神病人住院的报销比例已经提高到了90%，减轻了很多家庭的负担，而在这之前报销比例较低时，医院的空床率较高。

[对策]

贫困重性精神疾病患者医疗报销比例提高

今年5月1日，《中华人民共和国精神卫生法》正式实施。1个月后，省政府办公厅下发《关于贯彻实施〈中华人民共和国精神卫生法〉的通知，要求各级政府要保障精神卫生工作所需经费，将精神卫生工作经费列入本级财政预算。

通知明确，到2017年，各市（州）和具备条件的县（市、区）可根据需要设置一所精神病专科医院，县级及以上综合性医疗机构要开设精神科门诊或者心理治疗门诊，力争全省常住人口每万人拥有精神科编制床位由目前的21张增加到464张。

将贫困重性精神疾病患者列为重点救助对象，作为重度残疾人全部资助其参保参合。贫困重性精神疾病患者单次及多次住院，一年内累计需个人负担的符合有关规定的医疗费用在10000元以内的，按70%的比例予以救助，超过10000元的按80%的比例进行救助。

对于早就享受到报销比例提高惠民政策的王天凤来说，能够安心让儿子呆在精神病院接受治疗，主要是因为负担减轻了，“住院费用可以报销90%，加上儿子每月260元的五保金，住院基本不花钱了。”王天凤说，现在儿子张均恢复很好，农忙时节，她把儿子接出来帮干农活，跟生病前一样。

“精神病防治是一项系统工程，需要公安、疾控等多个部门和家庭通力合作，全社会共同努力才能奏效。”省残联有关负责人说。

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