“三好一满意” 医改新动力 以“质量好”为根本，持续改进医疗质量

全市卫生系统推进“113456”监管模式：出台《德阳市民营医疗机构管理与发展实施办法（试行）》，实施《关于进一步加强医疗卫生机构监督管理工作的意见（试行）》，建立督查、通报和培训“三项制度”，推行科学化、精细化、规范化和常态化“四化管理”，同时狠抓日常监督与专项整治、整治与规范、明查与暗访、突查与巡查、行政处罚与宣传教育结合，重点突出，管理分级。推进医疗质量安全核心制度落实：按照国家相关法律法规的最新要求，各级医疗机构结合自身实际，积极完善并认真落实各项核心制度，德阳市今年还开展了为期三个月的医疗质量安全专项整治活动，加强医疗质量关键环节监督，尤其是重点部门和重要岗位监管，切实规范了医疗质量管理。推进抗菌药物临床应用专项整治：按照卫生部和省卫生厅的统一部署，市卫生局及时召开全市抗菌药物临床应用管理会议，并通过多种举措全力推进专项整治活动，取得良好效果，滥用抗菌药物问题得到一定遏制。推进临床路径试点探索：全市二级以上综合医院全力推进临床路径试点工作，其中德阳市人民医院作为全省唯一一家入选卫生部临床路径试点工作的地市级医院,其临床路径管理工作得到了卫生部、省卫生厅的充分肯定。推进单病种费用控制管理：14家二级以上公立医院均开展按病种收费试点，对8个城镇职工医保和城镇居民医保规定的单病种和新农合规定的15个单病种进行了费用控制管理，进一步规范了医疗收费。推进医院信息化建设：坚持“需求主导、技术支撑、资源共享、服务群众”的原则，围绕全市总体布局，大力推进医院信息化建设，德阳市人民医院、东汽医院等9家公立医院开展了电子病历试点，并与华西医院实现了远程医疗会诊；什邡市人民医院远程会诊系统还与北京安贞、同仁、朝阳等5家医院实现远程医疗服务，并与各乡镇卫生院建立了远程会诊业务。

以“医德好”为保障，全力打造行业新风

坚持做到“三个强化”。强化医师定期考核：组织医师定期考核信息管理系统培训学习，成功开展了市级医师定期考核业务水平测试，本年度考核医师5875人，全部合格。强化医德医风考评：将考评工作纳入各地及市直单位年度考核目标，建立相关制度，并细化、量化了考核内容和标准。强化行业廉洁纪律：坚持廉洁行医，实施“无红包、回扣双向承诺”制度，各医院还制订了廉政（监管）风险防范提示书，进一步治理了医药购销领域商业贿赂，强化了行业自律和管理。

以“群众满意”为目标，主动构建社会评价体系

全系统还努力完善了三大社会评价和公开机制。创新服务评价机制：二级以上医院均建立了患者满意度调查和出院患者回访制度，设立院长信箱，公布投诉电话，征询患者意见和建议，如德阳市第二人民医院在门诊挂号、取药、收费、急诊科、出入院处等窗口科室安置了“服务满意度”评价系统，设置了“非常满意、基本满意、对服务不满意、对质量不满意、对医风不满意、职业冷漠”等6个评价键，方便群众对医院工作人员的服务实施评价，并将评价结果纳入个人绩效考核，还增设网上调查，群众可登陆医院网站，在网上进行服务投诉和对医院服务提出意见和建议；绵竹市人民医院每天均有专人用电话听取出院患者或家属对医疗服务的意见建议；罗江县人民医院每月对出院病人回访率做到不低于70%；市卫生局还于今年7月、11月对全市二级以上综合医院开展了满意度调查。构建民主评议行风机制：坚持开展民主评议行风工作，各医院均常年聘请社会人士担任医院监督员，定期召开会议，听取各方对医院工作的意见、建议。构建院务公开机制：在全市各级医疗机构全面推行院务公开制度，以社会公众为对象，普遍公开医院医疗服务信息、医疗服务价格信息、行风建设情况；以广大患者为对象，定向公开医院收费信息，依法提供病历资料的复印等；以单位职工为对象，有针对性地公开医院内部重大管理信息，建立了意见箱、对内公开栏和对外公开栏及“三会”（职代会、党政工联席会、院周会）、“四制”（药品物资采购招标制度、重大项目论证制度、财务支出审计制度和廉政建设责任制度）等有效载体，以增强医院政务院务公开工作的效果。

曾晓琼

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