静脉输液中的护理方法

□ 四川省广汉市人民医院 包芙蓉

静脉输液主要应用原理是运用外界大气压与静压原理将药物、无菌液体或者电解质向人体体内传输的一种方法。静脉输液可以根据输液不同与注射部位不同，将其分为中心静脉输液、外周静脉输液以及高营养输液等。静脉输液是一种医学上的治疗技术，主要治疗的范围包括用药输液治疗、在肠道外输液、支持营养。

抽药操作

在进行抽药操作时，护理人员需要按照护理规则采取正确的抽吸方法，抽药的空针不能进行反复使用，因为运用次数过多，就会出现很多微粒。在进行抽药时，需要将针头尽量向里伸，底部微粒比较少。同时，还需要注意的是针头在碰到底部时比较容易出现钝针，因此，针头应该放在中间部位。如果在输液中注射或者是加药时，需要其静置一会儿，使微粒沉淀于针管内部，然后再将针头插入输液瓶之中。护理人员需要注意，尽量不要摆动液体瓶，避免微粒进入患者体内。在进行抽药之前，护理人员需要先将自己的手进行清洁，同时，还需要尽量减少周围人群流动，保持安静环境，有助于静脉输液的顺利进行。在静脉输液完毕之后，需要再次洗手，然后才能为第二位患者进行静脉输液。

橡皮胶塞的使用

静脉输液可以将药物的浓度进行调节，如果患者没有办法进行刺激性药物的服用，就可以进行静脉输液。静脉输液可以为身体补充营养物质或输入血液。一般来说，静脉输液中，最好使用新橡胶塞，主要是由于针头反复穿刺橡皮塞，衬膜就会发生破损，造成液体瓶中产生很多微粒。如果用过的橡皮塞表面的抛光层出现破损，就有可能造成微粒污染，因此，护士人员在进行静脉输液的过程中需要尽量减少穿刺。

静脉穿刺进针与拔针方法

静脉穿刺法。护理人员在进行静脉穿刺时，需要观察患者，如果患者的血管很粗，并且患者可以固定住自身血管保持不动，护理人员可以从血管的正面或者是旁边进行静脉穿刺；针对部分比较好动的患者，并且患者的皮下脂肪比较少，就需要护理人员用左手拉近患者皮肤，然后将患者的血管固定住，从患者血管右边进行穿刺。如果患者出现脱水情况，可以先用热水对患者的血管进行热敷，扩充血管，然后将针头刺入皮肤。当针头进入患者皮肤四分之一的时候，需要将针尖向下，然后经静脉挑起，逐渐进到合适位置，要保证将上血管壁与下血管壁分开，避免血管被刺破。对于已经处于浮肿的患者，护理人员可以选择比较粗的血管，运用拇指沿着血管进行按压，直到可以清楚地看到血管。对于糖尿病患者来说，由于血液处于高凝状态，如果患者血管比较细，可能会阻塞针头，导致穿刺失误，对于这类人进行静脉穿刺时，可以选择比较粗的血管。

拔针方法。护理人员在进行静脉输液过程中，需要尽最大程度降低在静脉穿刺过程中患者的疼痛程度。研究分析发现 ，增大进针的角度，提升针头进入患者皮肤速度，可以降低患者的疼痛感。在患者输液完之后，需要拔针。护理人员需要用棉签将穿刺位置按住，也就是皮肤进针位置与患者皮肤的上方保持垂直，避免血液漏出血管，造成患者的皮下出现淤血。在拔针过程中，要把握好拔针位置，由于按压的力量与拔针位置的锐角形成切力，会造成患者出现伤害，所以正确方法是轻轻压住皮肤，以最快速度将针头拔出，然后在伤口处用棉签按压。

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