广汉市打出“组合拳”让群众看病不再难

四川经济日报讯(记者 钟正有) 记者从广汉市卫计局了解到，今年以来，该市采取医保扶持、医疗扶持、公共卫生保障等行动，让群众看病不再难。

实施医保扶持。2016年，该市对贫困人口县域内住院个人费用进行了补偿（9月12日前自付费用控制在10%以内），9月12日前，补偿1584人次，补偿金额480.2万元，9月12日后，补偿1085人次，补偿金额729.27万元（其中，兜底补偿172.85万元）。

今年1-5月，建档立卡贫困人口县域内住院709人次，总费用297.141万元，起付线费用（门槛费）31.29万元，按比例个人支付费用109.081万元，统筹支付费用188.06万元。

实施“先诊疗后结算”制度。所有市、乡两级医疗机构设立“贫困人口就诊绿色通道”和“贫困人口就诊挂号窗口”，贫困人口住院不缴纳住院押金，与医疗机构签订费用结算协议，将其相关证件交由机构代为保管。诊疗结束后，由医疗机构凭相关材料与保障机构直接结算，100%建立“一站式”报账流程。

建立卫生扶贫救助基金。拟定了《广汉市卫生扶贫救助基金管理办法(试行)》和《广汉市卫生扶贫救助基金实施细则（试行）》，500万元卫生扶贫救助基金已到位。

实施医疗扶持行动。一是完善贫困人口信息登记制度。对全市5197名建档立卡贫困人口“因病致贫、因病返贫”进行了入户摸底调查核实并分类建档立册，建立了《建档立卡贫困人口花名册》《建档立卡贫困人口患病情况花名册》《建档立卡贫困人口住院报账花名册》。二是实现贫困人口精准识别。对全市所有贫困人口发放一张贫困人口全程健康服务联系卡，卡上标明贫困人口就诊的乡村医生、乡镇卫生院全科医疗团队和医保费用报账员的联系方式。同时，与医保部门对接，实现了贫困人口医保系统精准识别，贫困群众就诊时只需提供本人身份证及联系卡，医疗机构即可快速识别贫困群众，快速有效地为贫困群众提供医疗服务。共发放全程健康服务卡12424张，发放率100%（失联119人、死亡829人，未发卡）。三是完善分级诊疗制度和医疗费用控制政策。加强对分级诊疗服务窗口的建设，对筛查出的贫困患者实施分级诊疗、分类管理个性化服务。同时，要求各级各类医疗机构对贫困患者尽可能只用能报销的药品和治疗，杜绝自费项目。四是家庭医生签约实现全覆盖。在全面推行家庭医生签约服务工作中，重点倾斜建档立卡贫困户，实现了建档立卡贫困户的全覆盖。同时，家庭医生定期和不定期到签约服务贫困户家中开展诊疗、检查、慰问服务，既方便了不便出行的患者就医，也确保了贫困患者能得到及时救治。

实施公共卫生保障行动。一是建立贫困人口健康档案。对全市建档立卡贫困人口建立了健康档案，建档率达100%。二是免费开展公共卫生服务。结合健康促进县创建活动，全面开展“健康巡讲”，同时加强媒体宣传，促进全面健康。2017年1-5月，贫困人口免费健康体检2644人；贫困孕产妇住院分娩“零支付”，兜底补偿2人，补偿金额4478.7元；免费药物治疗贫困艾滋病患者22名。三是开展巡回医疗义诊活动。2016年至今，为贫困群众广泛开展“送药送医送健康”活动，为贫困人口免费义诊1500余人次，免费赠送药品4000余元，发放宣传材料3000余份。

实施医疗能力提升行动。一是开展群众满意乡镇卫生院创建活动，创建率达56%。实现标准化乡镇卫生院、标准化社区卫生服务中心全覆盖，保证城乡居民就近享受到基本医疗卫生服务。目前，已创建国家级群众满意乡镇卫生院3所。二是加强对口支援，促进市级优质资源下沉到乡镇卫生院，市级专家每周到乡镇卫生院坐诊半天。

实施贫困计生家庭扶助行动。对计划生育特殊家庭开辟就医通道、实施免费体检制度以及建立“三对一”联系人制度（凡女方年满35周岁的独生子女伤残死亡家庭，均建立一支由“1名卫计干部、1名签约医生、1名计生协会会员（或志愿者）”组成的队伍）。2016年，对1819人按每人100元的标准进行了生日慰问，对1580人按每人129元的标准进行了免费体检；2017年，对1842人按每人200元的标准进行了春节慰问。

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