随着社会管理创新工作的深入推进,全市卫生系统在深化医药卫生体制改革、实施“三大战略一大工程”、加强安康体系建设、落实艾滋病综合防治措施、创新说理式执法模式、促进公共卫生服务逐步均等化等方面不断创新社会管理,取得了明显成效。
以深化医药卫生体制改革为主线,突出保障健康,全面促进社会管理创新向纵深推进
近年来,市卫生局坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的“基本理念”,坚持保基本、强基层、建机制的“基本原则”,坚持统筹安排、突出重点、循序推进的“基本路径”,突出“健全医保”、“规范医药”、“创新医疗”三个重点,实行“三轮驱动”,努力实现医改从打好基础向提升质量、从形成框架向制度建设、从试点探索向全面推进的“三个转变”,有力推进了德阳市卫生系统社会管理创新工作向纵深发展。通过三年改革实践,全市基本医疗保障水平大幅提升,新农合参合率达到97%以上,所有政府举办的基层医疗机构全面建立基本药物制度,基层卫生服务体系进一步完善,10类41项基本公共卫生服务项目免费向城乡居民提供,公立医院改革试点稳步推进。
以实施“三大战略一大工程”为引领,突出服务大局,强化对经济社会发展保障作用
一是实施医疗卫生机构提升跨越战略,全面推进各类医疗卫生机构上等达标,强化医疗卫生服务大局能力和中医药服务创新能力;二是实施人才学科战略,建好西医类别专科医师、全科医师和中医类别全科医师三个培训基地,培养城乡各60名两支学科领军队伍,建成一批国家级、省级重点专科;三是实施卫生信息化战略,部署1654卫生信息化路线图,服务网络覆盖市、县、乡、村四级,逐步实现卫生全行业业务活动和管理活动数字化;四是实施卫生文化工程,构建“生命至上、仁爱奉献、科学防治、精益求精、团结拼搏、永不言弃”的德阳卫生核心价值体系,大力开展职业文化、品牌文化、廉政文化、党建文化“四大建设”,突出文化引领卫生发展的重要作用。
以加强安康体系建设为核心,突出以人为本,积极推动易肇事肇祸精神病人服务管理创新
一是建立了核心服务管理制度,初步形成了易肇事肇祸精神病人服务管理部门协调工作机制、定期排查收治机制、送返和跟踪服务管理机制、经费保障机制、信息监测共享机制和督导考核机制;二是探索建立了“安康医院-社区-家庭”一体化防治体系,初步实现了专业精神卫生机构与基层医疗机构的双向转诊;三是前移了精神疾病防控关口,完成了重性精神病人和易肇事肇祸精神病人的摸排调查,对每个易肇事肇祸精神病人采取个案管理模式,有针对性地提供阶段性病情控制治疗和长期性医疗服务;四是开展了精神疾病后期跟踪服务,启动实施社区卫生服务中心、乡镇卫生院康复站建设,根据病人不同的情况和需求,整合社区资源,开展后期照料、心理健康促进、教育帮扶、就业支持等开放性服务。
以落实综合防治措施为重点,突出主动干预,积极探索艾滋病长效服务管理机制
市卫生局不断完善艾滋病感染者流行病学调查“端口前移”的工作方式,积极构建疾病预防控制机构、医疗机构、监管场所、民间组织共同开展的“四位一体”艾滋病病人随访关怀模式,有力推进艾滋病防控工作。目前,全市已建立了艾滋病确认实验室1个,80%以上的二级以上医疗保健机构均建立了艾滋病初筛实验室,哨点监测人群已由当初的1个发展成5个,已建成覆盖6个县(市、区)的国家艾滋病监测体系和筛查实验室检测网络。临床用血100%来自无偿献血,阻断了艾滋病经采供血传播的途径。旌阳区、广汉市、什邡市美沙酮门诊将区域内吸毒人员纳入了药物维持治疗机构治疗,有效遏制艾滋病在吸毒人群中的传播。
以开展“说理式执法”为突破,突出依法行政,树立卫生行政执法新形象
围绕作风转变年要求,市卫生局在全市开展了“耐心说理、细心指导、尽心服务”卫生执法活动,积极探索人性化管理、柔性化服务的行政管理新机制,逐步形成以“体现以人为本、体现依法行政、体现执法目的、体现专业精神”为目标的服务型卫生监督模式:一是执法管理科学化;二是执法监督网格化;三是执法行为规范化;四是执法服务人性化。
以促进基本公共卫生服务逐步均等化为目标,突出防治一体,构建新型健康管理服务模式
一是启动实施“全程健康管理工程”。按照“在离群众最近的地方服务群众”的要求,构建一个“全科、全程 、全心、全域”的新型健康管理模式。目前,以社区、乡镇医疗卫生机构为主体,全面开展了针对城乡居民免费的 10类41项基本公共卫生服务。已为全市85%的城乡居民建立了电子档案,对80%的高血压、糠尿病、重症精神病人进行了规范化健康管理,对90%的孕产妇和儿童进行了系统管理,95%的适龄儿童进行了全程免疫接种,100%的乡镇以上医疗卫生机构实现了传染病网络直报。二是深入实施“妇幼安康推进工程”。着力建立覆盖妇女儿童整个生命周期的全面、全程健康服务模式。目前,全市人均期望寿命达到76岁,其中女性79岁,男性74岁,比“十一五”期间的74.86岁增加了1.14岁;住院分娩率、孕产妇系统管理率、儿童系统管理率、新生儿疾病筛查率等指标位居全省前列,孕产妇死亡率、婴儿和5岁以下儿童死亡率低于全省平均水平。 邱仁义 陈璐
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