“我儿子手指先天畸形,作了手术去报账,却被工作人员划为‘美容手术\’之列不在报账范围,我真搞不懂!”昨日,家住宣汉县华景镇长寿街的街道居民侯女士向本报民生热线2382258来电反映。
据侯女士介绍,其儿子2012年11月出生,出生时患有“先天性双手大拇指多指畸形”。今年2月下旬,她为儿子购买了城镇居民医保,7月中旬,她带着儿子到重庆儿童医院烧伤整形科去做手术,住了一周的院,花了1.1万多元的医药费。手术后医生还告诉她,改善肢体功能的整形手术医保是可以报销的。
前不久,她带上儿子住院的相关手续和发票兴冲冲地到宣汉县医保局去报账,没料工作人员却称,其儿子是在儿童医院整形科做的“美容手术”,不予报账。
对此,侯女士不解地说,其儿子双手患有先天性畸形,与正常人长得不一样,作手术是为了改善肢体的功能。所谓的“美容手术”她认为是因长得不好看而变美的手术,比如割双眼皮、隆鼻等。
昨日上午,记者带着侯女士的疑惑联系了宣汉县医保局,该局审核股王股长接受记者采访时解释称,按照医保有关规定,整形、美容、矫正等手术均不能报账。而药品目录是一个省份一个标准,诊疗项目他们是按照达州市制定的目录。
而重庆市与四川省的药品目录诊疗项目是不一样的,不能相提并论。这也就是说,有可能重庆能报的,达州报不到,而重庆不能报的,达州却能报。同时,王股长告诉记者,患者能不能报账,关键是看其“手术名”,其“手术名”一定要在报账系统里找到方能报账。
最后,记者把侯女士的电话号码提供给王股长,王股长表示,他马上通知当事人带上相关手续,他将在报账系统进行查看,若在报账范围,一定会给当事人妥善处理并及时报账,不在报账之列的话,他们将做好解释工作。
(本报记者 罗丁山)
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