病人意外死亡引事端 人民调解帮忙息纷争

7月5日，万源市医疗纠纷调解委员会接到某医院的调解申请，称患方情绪十分激动，组织亲属封堵院门，围观群众越来越多……为避免纠纷进一步激化，3名医调委调解员立即赶赴医院了解情况。

赶到医院时，患方亲属30余人拉着横幅，捧着遗像聚集在医院门口，用铁链将医院大门锁上，不允许进出，要求医院院长出来给个说法，更有两名亲属扬言与院长同归于尽。周围聚集了大量的围观群众，场面混乱。

调解员首先向死者家属表明了身份，了解死者家属的主要诉求，尽量安抚他们的情绪。半个多小时后，死者家属终于同意打开医院大门，接受调解，矛盾暂时得到控制。

擅离医院摔倒死亡，不是医疗事故

7月2日上午，死者焦某因胃病到万源市某医院住院治疗，中午焦某输完液后，不知道什么原因便独自外出了。焦某再被发现的时候，已经倒在了地上。行人拨打了急救电话，救护车赶到后，医护人员对焦某进行了检查，发现焦某因为摔倒时头部受到严重撞击，因其摔倒地段人流较少，没有及时被发现，失血过多已经死亡多时。

纠纷发生后，医院及时报告了万源市卫生执法所。卫生执法所立刻介入调查调解，但是一直没能调解成功。死者亲属情绪越来越激烈，最终封堵医院。死者亲属认为焦某是在住院过程中死亡，是一起医疗事故，要求医院赔偿30万。而院方认为焦某是擅自离开医院，不配合医院治疗，医院在治疗过程中没有过错，焦某的死亡不属于医疗事故。

《医疗事故处理条例》规定，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。调解员对患者病历进行了封存，认为焦某的病历完整，医院的判断和处置也是合理的，医院在治疗方面不存在过错。

在调取了当时医院的监控录像后，调解员发现焦某在输完液后在医院有逗留，随后径直走出大门，没有和任何人交谈，也没有打电话。在走访焦某亲属时，其亲属说，因为家里人手不够，农活又忙，加上他们认为焦某病情不严重，生活能够自理，所以没有在医院护理。

到场的救护车上的医生也证明焦某是因为头部受伤，流血过多死亡。死者死亡原因与所患疾病没有直接联系，此次事件不是医疗事故纠纷。

医院管理存在疏漏，承担次要责任

焦某的死亡虽然不属于医疗事故，医院是否要承担责任还要看医院是否存在过错。这种过错不仅仅只在医疗处置上，还有对病人的管护方面。医生对病人的病情具有法定意义上的判定能力，对于病人能不能短暂离院，离开医院风险有多大，需要注意些什么，医院应对患者进行充分的告知。

据调查了解，医院并没有与患者签署入院告知书，告知死者权利和义务，医生和护士也没有口头告知焦某外出请假的相关内容，因此，医院在管理上的确存在疏漏。

本案不属于医疗事故，在划分责任上不能适用《医疗事故处理条例》。按照《侵权责任法》第六十条规定，患者有损害，患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗，同时医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。本案中，死者因自己的行为导致了最后的结果，死者本人应该承担主要责任，但是医院未与患者签署入院告知书，未就住院期间的外出制度告知患者，存在一定的过错，应承担次要责任。案情已经完全清晰，责任也已经划分清楚，但因为双方就赔偿金额分歧过大，第一天调解只得中断。

最终，经过三天四次的不断调解，医患双方达成了一致意见：院方向死者家属支付包括自愿给予的困难补助等款项共计52000元，患方自行处理及安埋尸体，不再围攻医院和医护人员。

人民调解员提醒：“医闹”作为聚众扰乱社会秩序的一种，已明确写入《刑法修正案（九）》草案中，对“医闹”首要分子最高将可处七年有期徒刑。目前该草案已通过全国人大常委会二次审议，若三次审议后提交表决通过，“医闹”将不能再任性！面对医疗纠纷，我们更应该理性表达诉求，医患纠纷发生后，通过法律途径，运用法律武器解决问题。 

（文中人物系化名）

·施法闻·

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