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达州上线国家医保信息平台 医保政策经办流程解读(一)

来源:达州日报 2021-12-22 10:30   https://www.yybnet.net/

2021年11月3日达州上线国家医保信息平台后,对部分医保政策和业务经办流程作了相应调整。同时,因新系统调试,个别医保业务暂时无法线上办理。近日,市医保局就参保群众关心的参保缴费、待遇支付、异地就医、医疗救助、门诊特殊疾病和其他常见问题进行了归纳整理,供各参保人了解。

参保缴费

问:2022年度居民医保参保登记对象是哪些?

答:一是未参加2021年城乡居民基本医疗保险的城乡成年居民、未参保的新生婴儿;二是省内其他市(州)参保人员,暂停其他市(州)参保关系后可在达州市参保;三是高校、高中、职高、高职、技师院校2021年毕业的学生;四是民政、退役军人事务部门和残联资助对象中调减的人员。

问:2022年度居民医保不予办理参保登记对象是哪些?

答:一是其他市(州)政府资助对象;二是拟以成年居民身份参加省内其他市(州)居民医保的高校大学生;三是已经参加职工医保人员;四是已在其他市(州)参保登记人员。

问:职工医保“一次性”缴费政策有何调整?

答:达州市城镇职工基本医疗保险一次性补足所差年限缴费和灵活就业人员一次性缴费的计算公式调整为:应缴费=最低缴费基数×缴费比例×缴费年限。

问:新系统上线后,达到法定退休年龄但未缴满职工医保规定年限的单位参保人员,按什么标准缴费和享受医保待遇?

答:新系统上线后,达到法定退休年龄但未缴满职工医保规定年限的单位参保人员,享受在职人员医保待遇,按在职职工缴费比例(含单位部分和个人缴费部分)按月缴纳至满足规定年限;或按当年灵活就业人员的缴费比例、缴费标准一次性趸缴后,办理职工医保清算退休,享受退休人员待遇。

问:新系统上线后,缴纳2022年度城乡居民医保时,提示未查询到有效参保缴费信息,或提示该缴费年度不存在有效险种,或不能选择缴纳补充医疗保险,该怎么办?

答:这种情况表明您的城乡居民基本医保和补充医保参保登记信息失效,需要您携带身份证或户口簿,到户籍所在地或居住地(乡、镇、街道)、社区(行政村)便民服务中心办理信息登记或更正;信息推送后,一般15-30分钟后,最迟24小时后,就可以通过电子税务局、微信、支付宝、银行等渠道缴费了。若长时间仍不能正常缴纳,建议联系当地主管税务机关或医保部门查明原因处理。

问:新系统上线后,缴纳2022年度城乡居民医保时提示无登记信息,该怎么办?

答:由于乡镇村社合并、清理重复参保或医保新系统上线等原因,今年城乡居民医保个别参保人的参保登记信息被终止,需要您携带身份证或户口簿,到户籍所在地或居住地(乡、镇、街道)、社区(行政村)便民服务中心办理信息登记或更正。若长时间出现无登记信息提示,建议联系当地主管税务机关或医保部门查明原因处理。

问:新系统上线后,缴纳2022年度城乡居民医保时,进入选择缴费年度步骤后,提示档次配置异常,该怎么办?

答:出现这种情况,建议首先核对您选择的缴费年度是否是2022年,若确认所选择年度为2022年,则可能是当地居民医保征收期尚未开始或主管税务机关未配置缴费档次,建议联系当地主管税务机关或医保部门查明原因处理。若错选为2021年,则会提示档次配置异常,因为属期2021年的居民医保征收期已结束。

(未完待续)

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达州新闻,新鲜有料。可以走尽是天涯,难以品尽是故乡。距离达州再远也不是问题。世界很大,期待在此相遇。

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小寒大寒2021-12-22 06:21
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