年轻时攒够“骨本” 别等老了骨质疏松已“深入骨髓”

骨密度监测

生活中，我们常会看到一些老年人弯腰驼背、身高“缩水”，还有一碰就容易骨折……这些都可能是骨质疏松带来的“后果”。

骨质疏松听上去不致命，但是严重骨质疏松引起的疼痛折磨身心，骨折后的并发症更可能导致死亡。专家提醒，骨质疏松的发病率随年龄的增长而增加，人体在30岁左右时，骨代谢非常旺盛，摄入的钙很快吸收进入骨骼中沉淀，骨骼生成迅速，骨钙含量高，骨骼最为强壮。人们可通过饮食、运动和光照（帮助人体合成维生素D）三方面储备骨质，这对预防骨质疏松很关键。

骨质疏松与年轻“有关系”

近日，市民小陈带着奶奶来到市中西医结合医院内分泌风湿免疫科就诊，小陈告诉医生：“奶奶今年80岁了，身体一直很好，最近2个月时常感到腰背疼痛，近一周腰痛加重，活动也不方便。”经过了解老人过往病史后，医生表示，老人可能是因为骨质疏松，所以导致椎体骨折了，建议先做骨密度检查。骨密度检查提示：腰椎1-4，T值为－4.0SD，股骨颈T值为－3.1SD（－1.0≤T值＜1.0，表示骨密度正常；－2.5＜T值＜－1.0，表示骨密度减低；T值≤－2.5，表示骨质疏松），接着又给老人检查了血常规、血沉、尿常规、肝、肾功能，血钙、磷和碱性磷酸酶水平，25-羟基维生素D、甲状旁腺激素、骨转换标志物等检查，排除其他继发性的因素，诊断为严重的原发性骨质疏松症。

“骨质疏松严重的老人稍不注意就容易骨折。”市中西医结合医院内分泌风湿免疫科医生金婷婷称，一些老年骨折患者由于需要长期卧床，容易引发肺部感染、心肺功能竭等并发症。

“很多年轻人认为骨质疏松是‘老年人的事’，其实骨量和存钱一样，年轻时候积累足够，等年纪大了才够用。”金医生称，人在30岁左右时全身骨量可达到最高值，即峰值骨量。此后，随着年龄的增长，骨量会开始流失，并且不可逆转。

金医生特别提醒，现在一些年轻女孩子节食减肥不利于骨量储存。“节食减肥会导致体内缺少蛋白质、氨基酸、矿物质，对骨骼健康十分不利。”金医生说，年轻时，即使骨质出了点“漏洞”也不会马上出现骨头疼、骨折等现象，但是造成的不良影响往往会在几十年后出现。

如何预防和治疗骨质疏松

金医生表示，人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，青少年要提高骨量，青壮年要保护骨骼健康，中老年人要密切检测骨密度。同时，在生活中要均衡饮食，适量增加饮食中钙、蛋白质的摄入，低盐饮食，同时避免嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和碳酸饮料。适量运动，运动会不停地刺激骨组织，使骨骼更强壮，还有助于增强机体的反应性，改善平衡功能，减少跌倒的风险。增加日光照射，多晒太阳，经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到关键的作用。

金医生称，如果已经出现骨质疏松症，患者应到医院内分泌科或骨质疏松专科门诊，进行专业的咨询与检查，在医生的指导下服用专门的抗骨质疏松药物，有时还要治疗与骨质疏松有关的原发疾病。此外，骨质疏松治疗是一个长期的过程，患者在接受治疗期间应对如下情况进行监测：疗效、钙和维生素D的摄入是否充足、药物的不良反应、对治疗的依从性和新出现的可能改变治疗预期效果的共患病。因此建议：每1—3个月门诊或电话随诊，记录不良反应并及时处理；骨密度监测至少2年一次；骨转换标志物监测在开始治疗前及治疗后3—6个月进行检测。

□达州日报社全媒体记者 洪叶

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