MRI 在临床上的应用

□ 达州元达联合医院 杜明

MRI是一种具有显著应用价值的影像学技术，也是一种磁共振检查技术，如今在临床应用的各种MRI均为由国家医药工业管理部门批准同意，其仪器设备的性能以及应用安全性均有保障，可证明MRI检查不会对人体造成负面影响。

使用MRI进行检查时，人体必须处于强大外加静磁场、变化梯度磁场中，这些磁场均对磁铁类物质存在巨大吸引力，所以检查时患者必须保证身上未佩戴磁铁类性质的饰品，体内没有外伤遗留的碎屑以及金属物质或是手术治疗期间植入的各种磁铁物质，才能保证检查顺利完成。射频线圈会在检查期间丧失电流导致的电阻率，令人体组织产生相应热量，辅助仪器明确患者的病变部位，促使临床及时诊断出患者的疾病。

MRI的禁忌

（1）若患者体内存在弹片、金融物品、金属夹、起搏器等磁铁性金属物品，则不适合进行MRI检查，尤其是受检部位存在磁铁性物品的患者。MRI自身的磁体吸引力会促使异物移动位置，继而对人体造成伤害，并且会促使金属伪影形成，最终影响MRI图像的质量。

（2）若患者属于危重患者，需要使用生命维持系统或是生命监护系统，也不建议使用MRI检查。因为MRI的扫描时间比较长，无法在扫描期间控制不合作患者以及不自主运动患者。目前并未研究证明磁场会对人体生长发育造成的危害，但为了保险起见，妊娠女性不建议进行MRI检查，尤其是妊娠早期女性。为了规避这一情况，应在MRI检查之前，明确受检女性是否存在妊娠情况，并鼓励女性采用相关检查排除妊娠这一情况。只有在患者病情十分危急的情况下，且患者满足MRI适应症，且无其他检查方法可取代MRI检查时，才能应用MRI为存在危险因素患者提供检查。需要注意的是，若患者处于潮湿高温环境，或是存在高热症状或散热功能障碍的患者，也不建议应用MRI检查。

MRI的临床应用

（1）MRI在肿瘤疾病诊断中的应用。肿瘤病灶在形成前就存在分子水平以及细胞水平功能改变，而早期探查患者的肿瘤生物学行为与病理学行为改变，可辅助临床早期诊断肿瘤疾病，能够及时评估患者肿瘤的良恶性，指导临床积极为患者提供金标准诊断，在疾病早期积极实施有效的治疗，有效控制患者的病情变化，促使患者康复。采用不同的MRI现象，可通过体内试验与体外试验，全面反映患者的正常细胞凋亡机制受损情况、正常细胞代谢改变以及增殖生长情况、肿瘤血管的新生状态等，还可辅助临床早期确诊恶性肿瘤，促使临床早期治疗患者疾病，改善患者的预后情况。

（2）MRI在心血管疾病诊断中的应用。心血管疾病是目前的高发性疾病之一，而MRI在心血管疾病诊断中的应用价值，则是临床重点研究问题之一。临床发现，心脏MRI诊断的灵敏度比较高，可为临床确诊提供相应的定量参数，可准确反映人体中的微观分子事件。心脏MRI还可准确反映人体心脏解剖结构与解剖形态，可辅助临床明确患者的心脏血流灌注情况，明确心脏梗死病灶范围，了解心肌劳损严重程度等多种信息。连续采集MRI数据可辅助临床准确评估患者的心脏状态，但连续采集MRI数据也会被人体呼吸运动影响。

（3）MRI在脑部疾病诊断中的应用。随着脑血管疾病发生率的提升，MRI在脑血管疾病中的应用也成为临床重点研究问题。头颅MRI具有分辨率高、图像对比性高，可进行多方面、全方位平扫，且图像无伪影存在，不会被骨干扰，其应用价值明显比多层螺旋CT更优等特点。值得一提的是，若患者发生脑转移瘤或是幕上胶质瘤，采用MRI检查，也可辅助临床确诊疾病。

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