冬季面瘫易发 市中西医结合医院专家支招如何远离

面瘫即面神经麻痹，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，多发病，一般症状是口眼歪斜。患者患病后往往连最根本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都难以完成。冬天天气寒冷，是面瘫的高发季节，市中西医结合医院专家提醒：远离面瘫，除了做好保暖工作，避免长时间吹冷风，还需要保持良好的生活习惯，减少病毒性感染。

六旬大爷感染风寒成面瘫

患者胡大爷，62岁，于2020年12月7日因不慎感染风寒出现右侧口角歪斜，右眼睑闭合不全，不能抬眉，不能鼓腮等症状，并伴有耳廓疱疹，耳廓周围红肿剧痛，严重影响其睡眠和休息。胡大爷来到市中西医结合医院治未病中心，经检查诊断为：亨特氏面瘫。

“由于患者年龄较大，体质较差，受损神经组织修复也较困难，如治疗不及时，疼痛可持续数月或更久，难以完全恢复。”治未病中心刘岚主任中医师介绍，由于大部分亨特氏面瘫患者不能通过保守治疗完全恢复，于是，她决定采用家传特色针灸疗法（刘氏针法）对胡大爷进行治疗。经过近一个月的精心治疗，胡大爷的面瘫和疱疹引发的剧痛症状完全消失。

刘岚称，面瘫可发生在任何年龄，虽然不会危及生命，但会留下无可挽回的后遗症，造成终生遗憾。面瘫发病较急，有些患者在晨起洗漱时，才发觉不能喝水含漱了，或者自己并无感觉，由身边的家人或朋友首先发觉面部的异样。也有患者早期会有些头痛或耳周的疼痛。刘岚表示，冬季是面瘫的高发季节，天气变冷后，寒风如果长时间直接吹拂面部，面部会因过冷刺激引起局部营养神经血管痉挛，导致该神经组织缺血水肿致病。也有一部分患者，因过度劳累、病毒感冒等因素使面部神经肿胀、受压、损害以致引起面瘫。

远离面瘫要注意这些细节

刘岚表示，想远离面瘫，关键在于提高免疫力，做到“正气内存，邪不可干”。在日常生活中，应制订合理的作息时间，避免熬夜等因素耗伤正气，导致免疫力低下。同时，应依据自身实际情况，选择参加一些户外运动，如散步、体操、打太极拳、八段锦等健身项目，增强体质和免疫力，降低面瘫发生的几率。

吹冷风，受冷水刺激是最常见的致病因素,所以生活中要避免面部直吹冷风，尤其是出汗之后；勿用冰冷的水洗脸，每晚睡前热水泡脚促进血液循环；晚上洗头后不可以直接睡觉，应吹干头发再睡；天冷注意保暖，出门应戴帽子、口罩保护。

合理的膳食营养可以给机体足够的能量供给，增强抗病能力。刘岚建议，日常饮食要遵循“荤素搭配，饮食均衡”原则。多吃新鲜蔬菜水果供给机体足够的维生素摄入；多吃鱼、瘦肉、豆类等含优质蛋白的食物，补充蛋白质；钙和B族维生素能促进肌肉、神经功能正常，应多食排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、胡萝卜、奶制品等食物；面瘫患者应该忌食生冷、辛辣及海鲜羊肉等发物以免使面瘫加重。

另外，预防面瘫复发及面瘫患者面部锻炼也很重要，如进行蹙眉、闭眼、耸鼻、鼓气、努嘴等面部肌肉的收缩锻炼，可防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复。

面瘫有别于中风需对症治疗

刘岚提醒：口眼歪斜是面瘫的症状表现之一，而此病症表现与中风类似，往往让人难以辨别。对此，刘岚表示，中风又称“脑卒中”，作为一种急性脑血管疾病，其包括有缺血性和出血性卒中，属于中枢神经损伤。一旦发病，受影响的一般是下半边面部及半边的身体，如歪斜嘴角但眼部仍可合上。而面瘫则为面神经炎，属周围神经损伤，病症出现时，患者会出现整个半边面部肌肉感觉无力、眼睛无法完全闭合等。虽然有部分症状相似，但两者是有本质区别的，所以在病发时，须立刻就医明确诊断，如此才能对症治疗。

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贝尔氏面瘫和亨特综合征的区别：

贝尔氏面瘫又称为贝尔麻痹，亦称特发性面神经麻痹或面神经炎，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫。

亨特氏面瘫学名为亨特氏综合征，又称为带状疱疹膝状神经节综合征，是由带状疱疹病毒引起的以周围性面瘫、耳痛及外耳道疱疹为主要临床表现的综合征。

区别一：两者病因不同。贝尔氏面瘫因是病毒感染、自主神经功能不稳等引发；亨特氏面瘫因水痘-带状疱疹病毒（VZV）的再激活引起。

区别二：两者神经受损部位不同。贝尔氏面瘫受损部位是茎乳孔内的面神经；亨特氏面瘫受损部位是膝状神经节，同时导致面神经的外耳道和耳后的感觉支同时受损。

区别三：两者临床表现也有差异。贝尔氏面瘫临床主要表现为面部表情肌群运动功能障碍，眼睑不能充分闭合，闭眼的同时眼球上窜，在角膜下缘漏出巩膜带。亨特氏面瘫除面部周围性面瘫外，还有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏，患侧乳突部疼痛，耳廓、外耳道感觉减退，外耳道、鼓膜疱疹等临床表现。

区别四：亨特氏面瘫虽与贝尔氏面瘫相似，但往往更为严重，遗留永久性后遗症的可能性更高，且常常累及多颅神经。

□达州日报社全媒体记者 洪叶

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