疑惑 城乡居民医保账户余额年底“清零”？ 达川区医疗保障事务中心：系建立门诊费用统筹制度

听村干部说，居民医保卡上的余额年底要清零，这消息可靠吗？”10月12日，达川区石梯镇龙塘村村民兰成拨打本报民生热线2382258，希望“丁山帮办”记者帮忙了解一下具体情况。

医保余额不能留到明年用

兰成告诉记者，2020年度，他参保城乡居民医保交费250元后，相关部门往他医保账户上返了120元门诊统筹费用。前不久，他听村干部说，今年12月25日前，医保账户余额会被统一清零。

“有些村民认为，医保账户余额被清零不划算，没有生病也跑去药店买药，这样才觉得没有吃亏。”兰成称，他没有跟风去买药，因为药一旦过了保质期，同样是在浪费医保账户余额。“为什么医保账户余额不能留到明年使用？”兰成对“医保账户余额清零”产生了疑惑。

回复

建立门诊费用统筹制度

记者带着兰成的疑惑联系了达川区医疗保障事务中心，该中心办公室陈姓工作人员接受采访时称，根据《达州市人民政府办公室关于印发〈达州市城乡居民基本医疗保险管理办法〉的通知》精神，从2020年起建立居民医保门诊费用统筹及支付机制，重点保障参保居民普通门诊医疗、一般诊疗（含挂号、诊查、注射输液、药事服务等）、零售药店购药，每人每年限额120元。门诊费用统筹金按比例支付，在定点医药机构发生的普通门诊医疗费用，实行单次结算，统筹金支付50%、个人支付50%。也就是说，参保居民在定点医药机构产生普通门诊医疗费用时，按比例报销，每人每年报销额不超过120元。参保年度有效期为1月1日至12月31日。

□达州日报社全媒体记者罗丁山

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