达州市整治过度医疗问题动真碰硬 治疗、检查和药品费用全面降低，患者满意率全省第一

“过度治疗、检查及药品费用高”是2019年群众最不满意的10件事之一。日前记者从市卫生健康委获悉，去年以来经过一系列整治，全市医疗机构门急诊患者、住院患者次均费用均大幅降低，患者满意度达94.35%，排全省第一位，超全国平均值2.06个百分点。

建立长效机制

整治突出问题

整治行动中，市卫健委要求各级医疗机构建立长效工作机制，严格实施药品及耗材零加成制度，要求全市二级以上医院药占比不超过30%、门诊及住院病人次均医药费用增幅不超过5%、检查检验收入占比较2018年下降3个百分点以上，“过度治疗、检查及药品费用高”这一群众反映突出问题，能够得到有效遏制和治理。

为确保整治效果，专项整治领导小组建立了多部门联动的工作机制，在规范诊疗行为、医疗技术运用、临床用药的基础上，加强医疗价格、医疗广告、医疗器械和医保报账等多项督查，多方位查找医疗机构过度医疗线索，对医疗机构进行了全方位监管。

市卫健委还从39个市级医疗质控中心挑选了400余名医、护、技、药等专业人员组成质控专家团队，与卫生计生监督执法队伍一起开展日常督查、专项督查，调查各级医疗机构是否存在“过度治疗、检查及药品费用高”问题，并督导医疗卫生单位积极开展自查行动；同时积极开展学术培训，对检查中发现的问题进行规范。活动启动以来，立案调查96家，30家医疗机构受到警告处分，88家医疗机构被责令改正，处罚金额达82万余元，通报批评554人、警告处理8人、免除职务1人、暂停执业1人。

减轻就医负担

检查结果互认

为减轻群众的就医负担，避免重复检查、重复收费，市卫健委积极谋划，推动全市二级及以上医疗机构全面实施检查结果互认落地实施。其中，医学影像检查互认项目3项、临床检验互认项目19项。同时，要求进一步明确大型医用设备检查针对性，大型医用设备检查阳性率达80%以上。

截止到2019年11月底，全市医疗机构医学影像检查互认12473项次，减少收费149万余元，临床检验互认68009项次，减少收费44余万元，两项共计减免群众费用193万元；CT检查阳性率为82.67%，MRI检查阳性率为90.57%，大型医疗设备阳性率已达80%以上。

强化行为监管

推进医德医风建设

整治行动中，市卫健委积极回应群众诉求，加快推进达州市医疗机构、医务人员、医疗行为平台建设。该平台通过接入各个医院信息系统（重点为全市二级以上医院），对全市各个医院每个医生的门诊处方及住院病例进行实时动态监管，对费用异常的病历及门诊处方进行核查。截至2019年底，各地各单位通过该平台，核查问题线索300余件次。

同时，去年以来市卫健委投入资金270多万元，加快推进医德医风体系建设。在全市各级医疗机构构建医德医风考评信息平台，该平台与全民健康信息平台共建共享，与医院信息化平台互联互通。建成后，群众可以通过医院评价终端、手机APP、扫描二维码等方式进入平台对医疗机构和医务人员的医疗服务行为进行满意度评价和违纪违规行为投诉举报，把医务人员的执业行为置于全社会的监督之下。

群众就医减负

整治成效显著

据市卫健委相关负责人介绍，经过去年一系列的专项整治，各级医疗卫生机构不合理检查、不合理高值耗材使用、不合理住院费用例数均低于去年同期，切实减轻了群众的就医负担。截至2019年年底，全市医疗机构检查检验收入占比较2018年同期降低4.33%；药占比平均为27.12%，同比下降了2.79%；三级以上医疗机构门急诊患者次均费用289.68元，同比降低1.3%；住院患者次均费用10913.51元，同比降低9.84%；门急诊患者抗菌药物使用率6.77%，住院患者抗菌药物使用率20.83%，均达到整治目标。

国家卫生健康委满意度调查平台显示，2019年达州市患者满意度为94.35%，排全省第一位，超全国平均值2.06个百分点，超全省1.5个百分点。

□本报记者 程序

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