呵护儿童健康 让生命像花儿一样绽放 记达州市中心医院普通外科小儿专业组

每一个小生命的诞生，都能给家庭带来无限喜悦。儿童的健康关乎着每一个家庭的幸福。然而，儿童不是成人的缩影，其疾病具有特殊性。小儿外科手术无论是解剖、生理特点还是疾病种类，与成人手术都有较大差异，需要专科专治。

为促进本地区儿童健康事业发展，解除广大需手术治疗患儿的痛苦，2017年5月，达州市中心医院率先在川东北地区成立普通外科小儿专业组。历经近两年的发展，小儿外科团队用扎实精湛的医疗技术挽救了一个又一个患儿的生命，拯救了一个又一个濒临破碎的家庭。

A 急民所急 填补川东北空白

一方面，由于种种原因，儿科医疗资源在我国一直处于紧缺状况，达州市乃至整个川东北地区的众多医院长期以来一直没有独立、完整的小儿外科。另一方面，随着国家“二孩政策”的落地，孕产妇以及婴幼儿诊疗需求急剧上升，这导致达州市很大一部分小儿患者不得不转到外地治疗。对患者父母来说，异地治疗不仅增加了看病困难和费用，而且因为是跨省、市治疗，给报销医药费造成诸多不便。特别是有的患儿病情较急，转院途中还可能会增加风险。

为切实解决老百姓“看病难，看病贵”的问题，让达州小儿患者看病不再“舍近求远”，达州市中心医院的领导班子决定成立普通外科小儿专业组。

多年来，小儿外科专业在川东北地区一直是一个“空白区域”，如何培养人才？如何引进先进技术？是摆在达州市中心医院领导班子面前的一道难题。世上无难事，只怕有心人。该院领导班子克服重重困难，与重庆医科大学附属儿童医院签署医疗技术指导协议，大力引进小儿外科专业人才，按照“请进来送出去”原则进行小儿外专业医师、麻醉、护理人员匹配培养。同时，在技术和硬件上全力支持普通外科小儿专业组的建立。

经过充分前期准备，2017年5月，普通外科小儿专业组正式诞生。在国内颇负盛名的重庆医科大学附属儿童医院肝胆外科主任、博士生导师张明满教授的指导下，达州市中心医院普通外科小儿专业组得到快速发展，目前拥有博士生导师1名，儿外专业研究生2名，主任医师1名，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师1名。据统计，2017年5月至今共收治患儿1018人次，手术患者776人次，治愈率99.8%。

B 精益求精 力保患儿痊愈

小儿外科副主任医师周涛是达州市中心医院引进的高职称医师之一，现任四川省医学会小儿外科专委会委员、四川省康复医学会小儿外科专业委员会常务委员、四川省达州市卫生健康委员会学术技术带头人后备人选。

作为学科带头人，周涛定期组织科室成员学习业务知识，帮助年轻医生提高自身理论知识及手术技能水平，使科室的整体业务水平有了显著的提高。“小儿不是成人的缩影。”周涛认为，由于小儿身体发育的特点，发生在他们身上的疾病种类、病理生理反应跟成年人很不一样。“襁褓中的婴幼儿不会表达，为孩子看病时，沟通难是一大问题。”周涛说，看儿科主要靠医生的丰富经验和耐心，依据孩子的病史、症状来诊治，而来医院就诊的危重、急症患儿很多，有的甚至是延误治疗多时，非常棘手。其次，普通外科小儿专业组接诊的患儿，先天性疾病较多，一般都需要手术治疗，但孩子耐受力差、病情变化快、体征不稳定，手术时的精细度要求高，这些都考验和煎熬着普通外科小儿专业组的医生们，每一次救治都是整个团队集体力量的结晶。

“每一次诊疗、手术都是团队共同作战，在术前、术中及术后每一个诊疗环节上精益求精，力保患儿安全。”周涛说，专业组成立以来，通过不断努力，在小儿微创、小儿普外、小儿肝胆、新生儿畸形手术、小儿肿瘤等方面取得了长足进步，有能力为川东北区域危急重症患儿的健康保驾护航。

C 危急重症患儿的守护者

仅几个月的患儿因“反复哭闹，皮肤巩膜黄染8月”在外院多次检查，因体质较弱，营养不良，比同等小朋友体重及发育较差，不能耐受手术治疗，拖延了两个多月。2018年11月19日，患儿父母抱着一线希望来达州市中心医院普通外科小儿专业组就诊。周涛接诊后，仔细查看患儿既往辅助检查，认为患儿病情刻不容缓，否则可能导致病情加重，引起淤积性肝硬化、肝功能异常甚至导致肝性脑病形成，或加重患儿发育不良等。周涛一边完善对患儿的相关检查，一边组织全科讨论，制定初步诊疗计划，做好围手术期准备。

为进一步完善治疗方案，周涛邀请了手术麻醉科、肝胆外科、胃肠外科等科室的专家进行多学科大会诊，就患儿病情危急程度及手术风险等反复商讨，详细研究制定了手术应急预案及术后诊治方案。

同时，周涛反复与患儿家属沟通交流，告知患儿病情、手术风险及预后情况，得到家属充分理解。经过对患儿一周术前身体各方面调整后，在医疗团队各方的配合下，2018年11月26日上午，手术顺利完成，用时1.5小时。患儿术后8天痊愈出院。

“此次手术的成功，标志着达州市中心医院在婴幼儿危急重症疾病领域有了全新的突破，在危急重症疾病救治领域跨出了一大步，并且通过MDT模式，推动了多学科的综合发展，为川东北地区危急重症患儿提供更有效的保障”，周涛自豪地说。

普通外科小儿专业组成立的近两年时间，为众多患儿解除了痛苦，赢得了家长的一致好评，不少家长纷纷送来锦旗表示感谢。

大爱无疆。市中心医院普通外科小儿专业组团队，带着对儿科事业的执着和热爱，用爱心和奉献使无数幼小的生命之花重新绚丽绽放，也给无数曾经痛苦的家庭送去了希望。他们用自己的平凡为小儿患者健康保驾护航，诠释了救死扶伤、医者仁心、全心全意为患者服务的天职。面对未来，我们有理由相信，市中心医院普通外科小儿专业组会走得更远、飞得更高……

□卢星潼 刘河林 蒋金洪

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