达州医保实现跨地区异地即时结算 居住成都的达州籍人就医方便了

本报讯 为切实方便居住在成都市的达州籍参加医保人员就医和结算医疗费，近日，达州市人力资源和社会保障部门在走访调研和征求意见的基础上，在成都市确定了中航三六三医院、成都航天医院、省红十字肿瘤医院、成都高新海尔森医院共4家医保异地即时结算定点医疗机构，并开通计算机网络即时结算通道，实施医保跨地区即时结算服务。

为了做好跨地区异地即时结算工作，达州市人力资源和社会保障部门一是合理布局医保异地结算定点医疗机构。达州籍参加医保人员主要分布在成都市的西、南、东三个片区。经实地考察，确定中航三六三医院主要服务城西片区、市中心人群，省红十字肿瘤医院服务市中心、西南片区人群，成都航天医院主要服务城东片区、龙泉驿区人群，成都高新海尔森医院主要服务城南片区、高新片区人群。二是科学确定医保异地即时结算内容。成都4家医保异地结算定点医院均为二级甲等及以上医疗机构，负责为居住在成都的离退休职工提供门诊和住院医疗服务和结算服务，参保人员选择的成都其它医院（药店）的门诊和住院医疗费也可以在这4家医院按规定进行医保结算。三是大胆创新异地结算医院管理模式。达州市医保经办机构将与这4家异地结算医院签订服务协议，进一步约定双方权利和义务。通过网络平台，异地结算医院与医保经办机构实行计算机联网运行，实现结算数据共有、信息资源共享，保证了医疗费即时结算。四是积极提供医保异地结算基础支撑。4家异地结算定点医疗机构派出工作人员到达州市医保经办机构开展为期一周的政策知识、业务技能、网络管理等专门知识学习培训，确保达州市医保政策在异地结算时能得到贯彻落实。此外，异地结算医院要及时传送相关数据，达州市医保经办机构可按月或按季度向医院结算医保费用，确保结算工作正常持续开展。

（杨翔）

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