本报讯(通讯员叶青松 记者张开兴)本月是“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月,连日来,市医保局突出“五重效应”剑指欺诈骗保,努力形成基金监管高压态势,全力守护群众“保命钱”。
激发“全民”效应。通报滁州市抗疫期间提前预拨医保基金2.48亿元,划拨专项医保预备金560万元,13名确诊患者医疗总费用中医保基金支比例达74%,让群众真切感受医保是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。
强化“震慑”效应。公布2019年滁州市打击欺诈骗保的十大典型案例,通报2019年基金监管工作成效,用身边事震慑身边人,震慑欺诈骗保行为,维护基金安全运行。
扩大“网格”效应。通报2019年创新组建基层医保队伍、医保专家智库、基金监管稽核专家库和社会监督员队伍“四支队伍”建设成效,明确强化全市1230个网格管理,加大对266名乡镇(街道)医保管理员和1330名村级(社区)医保监管信息员队伍业务培训力度。
发挥“聚力”效应。将2020年确立为滁州市打击欺诈骗保治理提升年,夯实市、县二级责任,以定点医疗机构、医保经办机构和紧密型医共体牵头单位基金专用账户为重点,开展专项治理打击。
凸显“引领”效应。明确以国家智能监控示范点建设为重点,协同推进医保电子凭证、DRG支付改革等试点,加快推进医保大数据建设,不断丰富监测维度,提升线上监管能力,实行事前、事中、事后精细化监管,有效遏制违法违规行为。
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