学科横向联合 开启惠民通道 市一院医改工作现亮点

张磊

“6万块钱做好了骨髓移植手术，是医联体的好政策救回了我姐姐，感谢、感谢，万分感谢。”近日，患者崔志兰的家属将一面鲜红的锦旗送到滁州市第一人民医院血液内科，交到南京鼓楼医院血液科张启国主任医师的手中，感谢鼓楼医院专家与市一院血液内科全体医护人员的生命再造之恩。

从今往后，患者崔志兰就可以像正常人一样健康生活了，而这在过去是不可想象的。原来，20多年前，崔志兰被诊断为再生障碍性贫血，一直靠口服药物和输血维持生命，两年前她的病情突然加重并恶化为重型再生障碍性贫血。这两年来，崔志兰就像一个生活在玻璃罩里的人，禁不住任何感染，甚至连出门和吃喝都得十分注意，任何感染都会诱发重型肺炎、脑出血、内脏出血等，随时都有丧命的危险。

经四处求医，崔志兰在国内血液科综合实力较强的苏州某医院得知，骨髓移植是目前最好的治疗办法，但成功率不超过20%，高达80万元的手术治疗费用更是让原本就不富裕的家庭难以承受，一条鲜活的生命就这样在生与死的关口无奈徘徊。

为抓住生命的最后一根稻草，绝望之下的崔志兰来到家门口的市一院血液内科，让她没有想到的是，这一次幸运之神向她抛出了橄榄枝。原来，在医改政策的指导下，市一院积极开展学科横向联合，以弥补地方医院医疗资源不足的现状，方便中小城市群众大重病就医。就在前不久，市一院血液内科与南京鼓楼医院血液科进行了学科横向联合，崔志兰见到了南京鼓楼医院集团驻市一院血液内科的专家张启国主任。

张启国是南京鼓楼医院血液科主任医师、副教授、硕士生导师，曾经留学美国，并在日本学习。为崔志兰接诊后，张启国主任结合患者自身情况，认真分析研判后认为，患者病史长、有输血记录，虽然移植面临一定风险，但这是解除患者痛苦的最佳途径，骨髓移植有较高的成功概率，可以进行手术，并为她制定了一套完整的治疗方案。

在亲人的支持下，崔志兰幸运地找到了同胞全相合的骨髓，针对崔志兰的医联体平台绿色通道同时启动。崔志兰在市一院完成移植手术前的全部准备后，通过绿色通道转到南京鼓楼医院，第一时间做了移植手术，恢复后又回到市一院进行后期治疗，术后第18天，崔志兰的造血功能很快恢复，目前身体状况与常人无异。

崔志兰家属算了一笔账，这次治疗总共花去了20多万元，通过医联体平台，在南京享受到了滁州本地的医保报销比例，报销后个人只承担了6万多元的费用，比起一般情况下的高额治疗费用简直不敢想象。医联体的一路绿灯不仅为崔志兰节省大笔医疗费用，还节约了宝贵治疗时间，让其在家门口就享受到了大医院的高质量医疗服务，免除彻夜排队、寻找专家号源、舟车劳顿之苦。

崔志兰的切身经历，是市一院不断加强对外合作，强化医联体建设的一个缩影；也是滁州市全面深入推进医改，造福患者的一个生动写照。

近年来，市一院着力推进医疗联合体建设和发展，按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的诊疗模式，在加大同一区域内医联体建设的同时，还实现了跨区域组建专科联盟和医联体，医联体建设在广度上有了大幅拓展，有这样一组数据：

2016年3月29日，市一院正式加入南京鼓楼医院集团。

2017年8月18日，市一院普外科与上海交通大学附属第九人民医院组建血管外科专科联盟。

2017年11月12日，市一院骨科加入上海交通大学附属第九人民医院骨科专科联盟。

2017年12月21日，市一院泌尿外科加入上海交通大学附属第九人民医院泌尿外科专科联盟。

2017年12月29日，在市一院的牵头下，滁州市医疗联合体与安徽医科大学第一附属医院签订合作协议。

南京市儿童医院滁州分院门诊量由6万多人次上升到2017年底的近20万人次，区域内诊疗率达到95%，真正落实了国家分级诊疗政策。

以上这些成果正在转化成患者能真正享受到的实惠。

同时，医院还重点发力，深耕医联体内涵建设。通过检查结果互认共享，建设区域诊断中心、远程会诊中心等方便患者；通过专家请进来，派下去，努力实现人才互通；通过推进互联网+，建设利益共享、风险共担机制等强化医院间的长效合作……一系列新举措、新办法的陆续出台，实现了医联体在深度上的不断加深。

市一院在全市医联体建设中承担着承上启下的重要作用，未来还将继续加强与国内大医院的联系合作、对接帮扶好县医院和基层医院，让滁州百姓能方便、快捷地得到更加精准、高效的医疗卫生服务，担负起建设健康滁州的重任。

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