无证驾驶机动车 大病保险不报销

本报星级记者胡明兵

“我意外摔伤后，新农合给我报销了1万元医疗费，我再去报销大病保险时，保险公司不给报销，说要提供驾驶证，我想不通。 ”12月7日，滁州市南谯区章广镇农民老蔡向记者反映。

他说，8月5日，他骑车外出办事，在山里被马蜂蛰了一口，随后头昏脑胀，眼睛看不见东西，撞到了树上，头盖骨被撞掉了三分之一，情况非常危险，后来被送到滁州市第一人民医院救治，好在捡回了一条命，但花去了七八万元医疗费。

出院结算医药费时，新农合即时报销了1万元，有人告诉他，像他这种情况，还符合大病保险救助政策，可以申请大病保险救助。于是，他去了国元保险公司，该公司员工告诉他，需要提供驾驶证，他认为这是保险公司的员工在为难他，“即时报销已经报销过一部分，并未要求提供驾驶证，为什么大病保险报销却要提供呢？ ”

对此，南谯区新型农村合作医疗中心工作人员表示，南谯区的大病保险由国元农业保险股份有限公司办理，按照商业公司的流程，如果经核实，老蔡因驾驶机动车摔伤，在办理大病保险报销时必须提供驾驶证，因为无证驾驶造成伤害产生的医疗费用，大病保险不予报销，所以，工作人员要求他提供驾驶证符合规定。如果老蔡是因骑电动车或自行车摔伤，则无需提供驾驶证。

除无证驾驶机动车之外，记者还了解到，《安徽省新农合大病保险指导方案（2016版）》规定，他方责任的意外伤害、打架斗殴、交通事故、医疗事故、刑事犯罪、自伤、自残、自杀（精神病发作除外）、吸毒、酗酒，戒烟、戒毒、各类非功能性整形与美容、各种医疗技术鉴定、司法鉴定、工伤鉴定、伤残鉴定、计划生育病残儿鉴定等原因产生的一切医药费用；出国和出境期间发生的一切医药费用；应当由工伤保险、生育保险基金和第三方承担的医药费用，均不在大病保险报销范围之内，各位患者需要注意。

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