来安县医共体新农合基金补偿更合理有效

本报讯 今年年初，来安县自正式启动县域医疗服务共同体工作以来，按照双向选择、自愿组合的原则，组建了由县人民医院、家宁医院、中医院、第二人民医院分别牵头的4个县域医共体，服务范围覆盖全县。县域医共体很好地解决了基层重病、急病患者的去向问题，在方便群众的同时，县级医院也“留住"了患者。

县域医共体各成员单位之间实行“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的分级诊疗机制。同时，四家县级医院加强对医共体成员单位进行业务指导和对口帮扶支援。通过这些有效的工作机制，县乡两级医疗机构资源得到了有效整合，基层医疗卫生资源得到了进一步优化，达到了基层群众在家门口就能享受较高水平的医疗服务的目标。

县级医院在提高自身医技水平的同时，积极发挥自身优势，为乡镇卫生院配置了一些先进的医疗设备，同时派专家定期到卫生院坐诊，并接受乡镇卫生院医技人员进修学习，进一步提升了乡镇卫生院工作人员的医疗服务水平。“下一步，我们将进一步完善双向转诊这项工作，努力实现‘小病不出乡，大病不出县’的工作目标。"家宁医院副院长张建浦介绍说。

为让群众得到更多的实惠，来安县规定在医共体成员单位内住院治疗的患者，扣除门槛费后补偿比例不低于70%，而同样的疾病，在县外医院治疗，实际补偿比例只有40%左右，甚至更低。为规范县域医共体成员医院医疗服务行为和新农合服务行为,县新农合中心制定了县域医共体新农合核心指标量化管理办法，对可报费用比、实际补偿比等各指标进行细化、量化，促进医共体内成员医院合理治疗新农合病人。

据县新型农村合作医疗管理中心副主任马竞研介绍，自开展医共体工作以来，来安县有效遏制了新农合病人外流现象。今年上半年，县新农合县外住院减少118人次，同比下降3.13%，县外补偿金占新农合总补偿金同比下降3.85%。

（王从敏）

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