预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播提高妇女儿童健康水平

随着二孩政策的放开，提高人口素质、呵护母婴健康越来越受到全社会的重视。在做好孕产妇保健和儿童保健的同时，我们也需要进一步关注艾滋病、梅毒和乙肝对母婴的危害，做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，提高妇女儿童健康水平。根据国家、省《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》要求，滁州市自2011年开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播防治工作，取得了明显成效。截至2017年11月30日，滁州市辖区范围内孕产妇的母婴阻断工作已经达到全方位覆盖，艾滋病、梅毒和乙肝的检测率达95%以上；查出的艾滋病感染孕产妇都得到了及时干预，阻断成功率达99%以上；查出的数百例梅毒感染孕产妇也及时进行了规范治疗，先天梅毒报告率降至15/10万以下；查出乙肝表面抗原阳性孕产妇1000多例，所有新生儿均及时接种了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

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母婴传播疾病简介

母婴传播疾病，主要是指婴儿在宫内和经过产道以及分娩后哺乳而感染上与母亲相同的疾病。由于这类疾病的传播是直接从母亲传至子代所以称之为母婴传播疾病。艾滋病、梅毒和乙肝就是三种严重危害母婴健康的母婴传播疾病。在没有预防措施的情况下，婴儿从感染的母亲那儿获得这类疾病的风险，在发达国家为15%—25%，发展中国家则为25%—35%。胎儿或婴儿一旦被感染，发病急，病情进展迅速，死亡率极高。

母婴传播疾病的危害和预防

世界卫生组织的统计表明，母婴传播是15岁以下儿童感染艾滋病的唯一途径。预防艾滋病、梅毒和乙肝的母婴传播至关重要。积极参加免费婚前医学检查和孕前优生检查，可以发现一些异常情况和疾病，从而达到及早诊断，积极矫治的目的，有利于双方和下一代的健康。怀孕妇女应当尽早（孕13周内）到当地妇幼健康服务机构建立孕产妇保健手册，接受系统的孕产期保健服务，自觉接受艾滋病、梅毒和乙肝病毒检测，发现异常结果可及时采取干预措施，最大程度地避免儿童因母婴传播而感染。

目前滁州市实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目，对相关感染孕妇进行综合干预，避免儿童因母婴传播而感染。如果怀孕前被检查出感染了艾滋病、梅毒和乙肝，妇幼健康服务机构会将您转诊到相关机构进行治疗，并为您制定孕育计划。如果孕期发现感染了相关疾病，我们会为您提供合理的治疗方案并采取相应的母婴阻断措施。感染孕产妇应当积极配合相关机构进行母婴阻断的相关干预，从而达到最佳干预效果。

滁州市艾滋病、梅毒和乙肝阳性

孕产妇可享受哪些政策

所有孕产妇在孕期和分娩前均可接受免费的艾滋病病毒检测、梅毒抗体检测服务和乙肝表面抗原检测和咨询。

艾滋病感染孕产妇及所生婴儿可获得免费的抗病毒药物治疗、分娩补助、奶粉补助、儿童定期随访与检测、婴儿早期诊断等。

梅毒感染孕产妇及所生婴儿可获得免费的孕产妇规范治疗，儿童预防性治疗。

乙肝感染的孕产妇所生的婴儿出生后可免费接种乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗。

母乳喂养与母婴传播

艾滋病感染妈妈的喂养：使用配方奶粉喂养宝宝，避免母乳喂养，在任何情况下都不使用混合喂养。

梅毒感染妈妈的喂养：孕期2个疗程治疗，婴儿接受预防性治疗，只要没有乳房及乳头破溃，可以母乳喂养。

乙肝感染妈妈的喂养：新生儿及时接种乙肝免疫球蛋白后可以母乳喂养。喂奶前洗手，擦拭奶头，奶头皲裂或婴儿口腔溃疡暂停母乳喂养，孩子和妈妈用品隔离，婴儿7—12个月时检测乙肝抗原抗体。

滁州市出生缺陷综合

防治工作开展情况

出生缺陷综合防治工作可分为一、二、三级防治措施，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，属于出生缺陷综合防治工作中的二级和三级防治措施。

新生儿遗传代谢筛查是人生的第一道“安检”，新生儿遗传代谢病筛查工作是出生缺陷三级预防措施之一。我国是出生缺陷和残疾高发国家，每年新增出生缺陷儿约90万人，约占出生人口总数的5.6%。出生缺陷给家庭造成了严重心理负担和经济负担。新筛工作可达到早筛查、早诊断、早干预，有效的降低出生缺陷发生的目的。

目前滁州市妇幼保健计划生育服务中心筛查的病种为先天性甲状腺功能减低症（CH）、苯丙酮尿症（PKU）和先天性肾上腺皮脂增生症（CAH）3种，传统的筛查技术通过一次实验只能检测一种疾病，多种疾病需要多次检测来完成；而串联质谱技术是一种高灵敏性、高特异性、高选择性的快速检测方法，只需一滴血通过一次检测，在几分钟内即可检测数十种氨基酸和酰基肉碱，由最初的3种增加到现在的29种，极大地扩大了筛查病种。市妇计中心积极筹备，将在全市全面应用串联质谱技术筛查新生儿遗传代谢病，让滁州人民能够不出家门就能享受到先进优质的服务。

产前筛查是通过简便、经济和较少创伤的检测方法，从孕妇中发现唐氏综合征、爱德华综合征和开放性神经管缺陷的高危孕妇，以便进一步明确诊断。此项筛查能够在产前发现约70%的唐氏综合征患儿和约85%的18-三体综合征和神经管缺陷患儿,产前筛查工作做为出生缺陷二级预防措施，是减少出生缺陷发生的最重要也是最后一道关口。

为降低出生缺陷发生率，提高滁州市出生人口素质，滁州市正在建立全市规范的产前筛查工作网络，统一工作流程、规范工作标准、严格工作要求，并与安徽省、江苏省妇幼保健院达成了合作协议，为滁州市需要产前诊断的孕妇建立了绿色转诊通道。不仅提高产前筛查的覆盖率，而且提升妇幼保健工作的服务质量。目前琅琊区和凤阳县作为全市产筛工作的试点县（区），已分别于10、11月开展产前筛查工作，截至11月30日市妇计中心产筛中心已经筛查726名孕妇，为50例高风险孕妇提供咨询、转诊等服务。

组织广场宣传活动

2017年滁州市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训班

产筛实验室

检验人员制作血片

母婴阻断县级培训班

医务人员广场咨询活动

健康服务进社区

组织广场义诊活动

县级母婴阻断督导现场

滁州市妇幼保健计划生育服务中心

咨询电话：0550-3048543

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