安徽省半年追回医保资金近1.3亿元

本报讯新安晚报、安徽网、大皖客户端记者从安徽省医疗保障局了解到，从去年9月开始，安徽省开展了打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，目前已追回医保资金12923万元。

去年11月至12月，淮北市某非医保协议诊所冒充医保协议机构，骗取就诊病人社会保障卡，先后5次在淮北市百和大药房，通过伪造购药记录等方式套取韩某某基本医疗保险个人账户资金，共计4547.20元，用以冲抵其在该诊所产生的诊疗费用。依据相关法规，医保部门责令淮北市百和大药房退回骗取的医保基金，并处2倍罚款，共计13641.6元，同时解除与该药店医保服务协议。

同样是2018年，定远县张桥镇中心卫生院从1月至11月，通过挂床住院、超标准收费、降低住院标准收治病人等方式骗取医保基金，共计1.3万元。查实后，医保部门依据相关规定责令该院退回骗取的医保基金，并处5倍罚款；卫计部门给予该院院长和副院长解聘职务处理。

“欺诈骗保手段形式多样，有个人，有药店，也有医疗机构。这种行为是侵蚀医保基金的毒瘤，必须铲除。”省医疗保障局副局长叶莉介绍，从去年9月份开始，安徽省在全省范围全面开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。省医保局成立后，又组织开展打击欺诈骗保专项行动“回头看”，通过广泛发动群众参与，设立举报电话受理欺诈骗保线索，加强部门联动执法，实行线索集中交办与重点督办结合的方式，加大打击欺诈骗保行为力度。

据统计，专项行动及“回头看”期间共检查定点医疗机构4430家，占总数48.99%，检查定点药店5226家，占总数42.25%。受理查处各级各类举报线索294条，共追回医保资金12923万元，移交司法处理28人。

新安晚报安徽网大皖客户端记者吴碧琦

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