家庭医生签约“定远模式”向全国推广

4月9日上午，在定远县总医院炉桥院区，49岁的方祥智躺在病床上，还有点不太相信，他做了一个皮脂腺囊肿手术，一分钱没花，“看病不花钱，竟然是真的。”定远县作为安徽省首批家庭医生签约服务试点县，建设“未病早预防、小病就近看、大病能会诊、慢病有管理、转诊帮对接”的医防融合体系，探索多项措施，包括试点“同病同价”，19种外科手术在乡镇卫生院治疗的，全部减免患者自付费用。 2017年，该县签约居民中住院患者县内就诊率为88.5%。目前，“定远模式”正由国家卫生健康委员会向全国推广。

对59种疾病试点“同病同价”

方祥智是滁州市定远县炉桥镇河头村人，“以前看病都是去县总医院，来回折腾，费用也不便宜。”2017年他开始签约了家庭医生，今年春天由于皮脂腺囊肿，需要动手术。“村医帮我联系，约专家，通知我手术时间。”他是签约居民，河头村卫生室村医李志春作为他的家庭医生，帮他联系了炉桥院区，院区约了县总医院的专家，确定了手术时间。

按村医的通知，方祥智7日来到医院，“没有排队，到服务台登记后直接住进病房，体检后8日手术。”令他惊讶的是，手术不用付费。方祥智的住院门槛费是150元，手术自付费用为240元，共390元，由于他签约家庭医生，医共体内家庭医生转诊免除门槛费，且在乡镇卫生院做手术，有19种手术费用减免，所以他花费0元。

“2017年8月1日，定远县医共体内对59种疾病试点‘同病同价\’，对19种外科常见的一、二类手术在乡镇卫生院治疗的，减免患者自付费用，引导常见病患者首诊在基层。”定远县卫计委医改医管股股长邓江渊介绍，乡镇卫生院手术总费用本就较县总医院低，而“同病同价”新农合支付资金是一样的，多出来的钱就奖励医院，医院则用奖金承担了患者自付费用，“医保基金没浪费，患者没花钱，医院不仅有了手术费用，还有奖励，医院、患者都获利。”

安徽省将对家庭医生履约在线监管

2017年，该县县总医院、乡镇卫生院住院实际补偿分别为80.7%、81.1%，同比分别增加8.5、0.5个百分点，签约居民满意度平均在96%以上。 2017年，该县签约居民中住院患者县内就诊率为88.5%，接近90%的医改目标。据介绍，安徽省2015年起，在30个县启动了农村家庭医生签约服务试点，目前覆盖所有县（区），2017年上半年新农合住院患者县域内就诊率为83.8%。记者从安徽省卫生计生委获悉，将争取签约服务个性化延伸，完善其收入分配政策，并将建立全省家庭医生签约服务管理信息系统，投入800万建设平台，实现对家庭医生签约和履约的实时在线监管。

陈旭汪漪

新闻推荐

定远界牌集“送戏下村”惠民生

本报讯阳春三月，鸟语花香，定远县界牌集镇又迎来一年一度的全民文化盛宴，通过政府购买服务的专业剧团文艺演出，于3月18日正式在全镇6个村陆续上演。为更好地组织此次送戏下村文艺演出活动，该镇要求各村...

定远新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离定远县再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。