?猪链球菌就是从闭女士左手大拇指上的伤口处感染的
本报记者叶祯摄
■本报记者叶祯
通讯员谭小丽
今年55岁的闭女士怎么也没想到,自己砍猪骨头时手被刺出血,数天后引发剧烈头痛,从崇左市天等县转到南宁的广西民族医院神经内科,最后确诊为猪链球菌脑膜炎。据了解,该病主要通过开放性伤口传播,医生提醒,在处理带刺的鱼虾和生的骨头时,需做好个人防护,防止因受伤引起细菌感染。
患者砍猪骨头感染猪链球菌
8月30日上午10时,在大沙田一工地负责炒菜的闭女士在砍一块猪骨头时,左手大拇指被猪骨头刺出血,因为干活经常会有些小擦伤,闭女士没有在意,随意用一张餐纸包扎了一下,止血后继续砍骨头。
9月2日,回天等县老家过中元节的闭女士突然感到头痛欲裂,同时全身酸痛。到当地医院治疗两天后被转送到广西民族医院。“我也不记得当时怎么回事,就感觉头痛得要爆炸,发烧到39℃。本来想过完节就回到工地上班的,没想就被送来这里了。”躺在病床上,闭女士对于之前发生的事还是有点迷糊,而她左手大拇指上那道2厘米左右的伤口已经结疤。
广西民族医院神经内科一区主治医师黄钲翔介绍,4日,闭女士因“头痛两天”从天等县医院转到该院,“检查发现脑炎体征,高度怀疑是脑膜炎。当晚做了腰穿,结果提示她的脑积液像米汤一样又白又浑浊,是化脓性脑膜炎的表现,而正常的脑积液是无色的。脑脊液等相关检查后,确诊是猪链球菌脑膜炎。”
经开放性伤口传播严重可致死
黄钲翔说,经过了解闭女士的受伤过程,判断是因为她买到病猪骨,砍骨头致拇指受伤被感染,这种病例不常见,“自从1968年发现第一例猪链球菌脑膜炎至今,全国共发现200多例。经过抗生素治疗,闭女士的头痛明显好转,精神状况比入院时好了很多,体温也恢复到正常,下一步继续使用抗生素治疗,使她的脑积指标达到正常”。
“猪链球菌脑膜炎主要通过开放性伤口传播,人皮肤或黏膜的创口接触病/死猪的血液和体液引起发病,除了洗切加工病/死猪肉引起外,加工冷冻猪肉也可引起散发病例。”黄钲翔介绍,另外一个途径是经口传播,主要因吃了未煮熟的病猪肉或内脏而感染,或者是厨具交叉污染。屠宰厂工人及农民发病率高,其他人群如运输、清理病/死猪的人也易感染猪链球菌引起发病。屠宰厂工人咽部可能带菌,可表现为健康状态,但具有潜在危险。
据了解,猪链球菌脑膜炎最常见的有脑膜炎、败血症等多种类型,严重的话会导致全身多脏器功能衰竭,甚至死亡。还有一种会转化成慢性化趋势,出现关节炎、心内膜炎。
处理鱼虾或生骨头需做好防护
网上有报道称,一名女子不慎被活蹦乱跳的海虾扎到右腿,消毒后伤口依然红肿疼痛,经过医生判断,该女子遭到了细菌感染,进行了清创处理并截肢,然而最终这名女子还是不治身亡。据媒体报道,女子死亡的原因是感染海洋弧菌,引发败血性休克。虽然只是个例,但还是挺让人担心。
黄钲翔提醒,在日常生活中处理带刺的鱼虾或生骨头时,应做好个人防范措施,有条件的话在处理生的猪骨头时戴上手套。一旦受伤应立即用大量清水冲洗伤口,用力把伤口处的血液往外挤,并涂抹酒精,经清洗消毒后,尽快到医院使用抗菌素预防治疗。不过可以放心的是,猪链球菌脑膜炎只会从猪肉传染给人,不会在人与人之间传染。
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