凭祥全面推进县级公立医院改革

本报凭祥讯（记者陈文圣）近年来，凭祥市高度重视县级公立医院改革工作，通过优化公立医院管理、加强人才培养和引进工作、推进城乡医疗一体化管理等一系列措施，努力提升公立医院医疗服务能力，全面推进县级公立医院改革。

该市探索建立现代医院管理制度，优化公立医院管理。2016年，出台《凭祥市县级公立医院管理体制改革实施方案》，以凭祥市人民医院为试点，成立凭祥市人民医院理事会和监事会，探索建立决策权、监督权、执行权“三权分立”的现代医院管理体制。其中，理事会负责医院的改革与发展工作，理事会理事长由市政府分管领导担任，理事会理事共13人，分别由医改办、卫生计生局、人大代表、政协委员、医院院长等代表组成。监事会负责确保理事会和医院财务管理制度按要求落实执行，加强对医院按管理目标运转和对国有资产的监管。监事会监事长由该市审计局主要领导担任，监事会监事共计5人，分别由财政、审计、医院等部门工会主要领导组成。同时，实行院长聘任制和任期目标责任制。今年初，该市面向全区、全市公开招聘市人民医院院长，重新调整组建医院领导班子，制定了院长任期目标责任和医院五年中期发展规划，有效激发执行院长的工作积极性。

该市科学实施药品零差价销售，有效破除“以药补医”旧体制。该市在凭祥市人民医院、中医院、妇幼保健院等三家公立医院实行药品零差价销售，取消15%的药品加成并降低了大型设备的检查费用，因此减少的医院收入通过调整提高部分医疗服务价格和增加政府财政拨款的方式进行补偿，提高医疗服务价格所增加的医疗费用全部纳入医保报销范围。通过建立科学合理、保障可持续的补偿机制，2016年，该市实际药品收入1962.53万元，因取消药品加成减少收入294.38万元，通过调整医疗服务价格和财政补助分别增加收入261.58万元、38.16万元，总补偿率达102%，其中，调整医疗服务价格补偿率高达89%，政府补贴率只占较小比例，基本实现“医院收入不降低、医保可承受、财政补偿可持续、群众负担有所减轻”的目标，有效破除了“以药补医”的旧体制。

该市加大人才培养和引进力度，推动公立医院医疗服务水平全面提高。2016年9月，该市出台《凭祥市培养和引进医学专业技术人才实施方案》，计划每年投入300万元用于医疗卫生人才队伍建设工作。2016年，该市各公立医疗机构新晋级医疗技术人才20人，其中，副高职称5人，主治医师15人，同比增长150%、67%。同时，为了实现县域就诊率和服务能力的突破，凭祥市人民医院、妇幼保健院、中医院分别与自治区人民医院、自治区妇幼保健院、广西中医药大学附院建立了对口技术帮扶，有效提高诊疗服务水平，取得技术帮扶良好效果。

该市还大力推进城乡医疗一体化管理，有效整合区域内医疗卫生资源。去年年底，该市制定《凭祥市城乡医疗一体化管理实施方案》，由县级医疗机构直接管理乡镇医疗机构，整合并统筹安排城乡两级医疗资源，建立实行首诊负责制度和分级诊疗、双向转诊制度，实现城乡医疗一体化管理。

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