市人民医院成功抢救一名中央性前置胎盘大出血高龄产妇

崇左讯10月12日，笔者从市人民医院产科了解到，该院产科近日成功抢救一名中央性前置胎盘并发胎盘植入大出血的高龄产妇，经过医院的积极治疗，目前，处于九死一生险情的产妇已康复出院。

产妇王女士（化名）今年45岁，来自凭祥市，在怀孕4个月时已发现有中央性前置胎盘，孕期曾不规律地在凭祥市人民医院进行了产检。怀孕36周时，王女士出现少量阴道出血，为了保证宝宝顺利分娩，产妇即从凭祥转入市人民医院住院治疗。第二天凌晨1点多，患者突然出现大量阴道流血。由于患者出血量多，并且合并有中央性前置胎盘症状，该院产科医生决定采取剖宫产手术将宝宝分娩，并告知产妇在无法止血的情况下，做好切除子宫的准备。“当时情况非常紧急，如果不及时抢救，母婴都会有生命危险。”市人民医院产科副主任张慧说道。

当天上午，医生立即为王女士进行剖宫产手术，产下一名女婴，胎儿脱离母腹后，检查发现王女士的胎盘完全覆盖在子宫内口，而且合并有胎盘植入子宫肌层内，胎盘植入面积达到5x5cm2，胎盘剥离后，产妇王女士胎盘植入面大量出血，并出现失血性休克，情况特别危急。抢救时尽管医生全力为患者保留子宫，但患者依然多处渗血，根据产妇出血量大、已出现失血性休克，以及产妇年龄因素等进行综合考虑，医生不得不为其实施子宫切除术，并采取各种措施抢救，手术时间近4个小时。

据医生介绍，前置胎盘症状形成的可能是产妇曾多次人工流产或剖宫产，以及多产、产褥等而造成的感染，使内膜受损，当受精卵植入时血液供应不足，为了摄取足够营养，胎盘形成过程中逐渐向子宫下段延伸。还有一种可能是当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移到子宫下段才安家落户。

医生还说，典型的胎盘前置症状，主要是反复的无痛性阴道出血，初次流血一般不多，而后随子宫下段的拉伸会逐渐增多。大的中央性前置胎盘，通常在孕26-28周就会出血，称为“警戒性出血”，而后出血的次数频繁且量较多，严重时可导致母体休克和胎死宫内。王女士可能是因为多次怀孕早期时的流产导致内膜受损，进而发生胎盘前置问题，并在怀孕晚期出现大出血。因此，张慧医生特别提醒孕妇，一定要在正规医院按时做好产前检查，发现胎盘位置异常，应注意休息，避免孕期同房，提前入院待产，做好可能大出血的抢救准备。（黎佳鑫）

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