市人民医院成功实施崇左市首例新生儿换血术

崇左讯 近日，崇左市人民医院新生儿科对一名刚出生不到48小时患新生儿溶血症等多种疾病的患儿实施了换血术，这标志着“新生儿换血疗法”在崇左市首次成功实施，它填补了崇左市新生儿重症患儿抢救领域的一项空白。

据了解，该患儿为男婴，来自宁明县海渊镇，出生体重为3.2公斤。出生不到两天，男婴全身皮肤重度黄疸，变成了“金娃娃”，伴随着刺激少哭、反应差的症状，家长遂于次日将其转入崇左市人民医院新生儿科。经检查确诊为“新生儿高胆红素血症、新生儿ABO溶血病、G-6-PD缺乏症、新生儿胆红素脑病”等综合症。

据该院新生儿科主任彭华介绍，母婴因血型不合，G-6-PD缺乏，均可引起溶血性黄疸。重度黄疸患者可能会出现胆红素脑病，并使患儿出现抽搐，甚至可能会遗留癫痫、脑瘫、智力及运动发育障碍等症状。

而换血术是治疗高胆红素血症最迅速有效的方法。考虑到患儿病情危急，抢救刻不容缓，该院新生儿科医生决定立即采用新生儿换血疗法，挽救患儿生命。

新生儿换血术又名“全自动外周动静脉同步换血”技术，可及时移去抗体和致敏的或有缺陷的红细胞，减轻溶血，降低血清胆红素水平，防止胆红素脑病，同时可纠正贫血，防止心力衰竭，亦可换出致病菌及毒素，是治疗新生儿溶血症最主要的方法。

该方法与传统的换血疗法不同，它采取机械化全密闭式的换血方式，不仅节省人力，更重要的是抽血和输血同步进行，减少了血压波动和血流动力学紊乱，且动脉端的血液只出不进，静脉端的血液只进不出，管道中不存在不能交换的血量，换血过程在封闭回路中全自动进行，操作变得更简单，无污染，因而对患儿损伤小，并发症少，恢复快，术后护理简单。而传统的换血疗法，易引起平均动脉压的升降变化，尤其是门静脉的波动易影响肠道血流灌注压，造成肠坏死，且放血过快可引起脑室出血。

“市人民医院及时给我宝宝做了换血术，挽救了我宝宝的生命，非常感谢。”4月16日，在回访中，已康复出院的患儿的母亲邓女士感激不尽。

据了解，当日手术紧张有序，历时2个小时，整个过程中换血量达520毫升，相当于新生儿全身血液的两倍多。术后，患儿胆红素明显下降，病情稳定，在该院专家的精心护理下，患儿于术后两周康复出院。

崇左市人民医院新生儿科彭华主任介绍说，新生儿换血术是国内新生儿重症监护中重要的抢救技术之一，该院开展此项技术，能给患儿提供及时有效的治疗，降低新生儿胆红素脑病的发生率，同时有效避免后遗症的发生。崇左市人民医院实施开展该技术后，患儿无需转至上级医院诊治，从而争取了挽救时间，且在本市医院治疗的医疗报销比率高，一定程度上减轻了患者家庭的经济负担。（黎佳鑫）

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