胎盘早剥险要命，医联体紧急救助 市人民医院成功救治一大出血产妇

崇左讯“张主任，有一位胎盘早剥患者手术后出现DIC，需紧急转去你院，现在患者口腔、鼻腔、全身针眼都在出血……”近日，市人民医院产科主任张慧接到求助电话。

张慧接到电话后，马上评估了患者的病情，意识到此患者病情十分危重，在患者转入之前必须提前做好抢救准备，她立即通知输血科筹备血浆、冷沉淀、血小板，通知重症监护室及手术室做好抢救准备。

一个多小时后，救护车驶入市人民医院，张慧查看产妇身体状况，倒吸了一口气：患者面色苍白如纸，精神极差，口鼻及全身各针眼还在大量渗血，手术切口上方的腹壁异常膨起，压痛十分明显，此时的产妇血压很低，心率极快，已处于休克状态。根据多年临床经验，张慧判断：患者属于胎盘早剥剖宫产诱发的弥漫性血管内凝血（DIC），腹壁异常膨隆很有可能出现腹直肌的大出血，形成大血肿，需立刻再次手术止血。基于这样的判断，该院立即启动多学科联合救治，有腹直肌止血经验的普外科主任谢文昆和妇科主任农冬梅一起上台手术，全力施救。训练有素的手术团队上下一心，各司其职，迅速开始抗休克治疗，加压输血、加温输液、体温维持，大量血浆及冷沉淀输入改善凝血功能。另一方面，医院派出救护车前往南宁中心血站紧急调回血小板，为最后成功救治提供重要保障。在整个救治团队的努力下，产妇腹直肌大血肿已清除，并彻底止血。腹腔内积血清除干净。切除子宫后创面止血彻底，产妇血压逐渐回升稳定，心率逐渐减慢，休克改善。手术完成后产妇各项生命体征趋于平稳，随后患者转入该院ICU进行后续治疗，现已康复出院。

这是产科医联体建设共同护佑生命的又一案例。依托医联体建设，市人民医院畅通双向转诊通道，为边境群众尤其是急危重症患者搭建起了快捷而优质的生命救治通道。

（梁雅格陈召义）

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