崇左市人民医院成功实施首例主动脉夹层腔内隔绝术

崇左讯近日，市人民医院胸痛中心成功实施首例主动脉夹层腔内隔绝术，救治一名主动脉夹层患者。

来自江州区的58岁的廖姓患者因胸口剧烈撕裂性疼痛，到市人民医院就诊。到医院时，病人胸口撕裂般疼痛、呼吸困难、全身冒冷汗，该院急诊科赶紧为其打开胸痛患者救治绿色通道。患者血压达到236/124mmHg，该院急诊科立即联系心血管内科专家进行会诊，放射科立即给他进行胸腹主动脉CTA检查，根据检查结果确诊为主动脉夹层（III型）。

主动脉夹层是指心脏血管内膜出现破口，血液从主动脉血管流向内膜和外膜之间，外膜承受不住体内血压，就会破裂，病人就会因大出血死亡，廖某的情况非常危险。这种病死亡率极高，若不及时治疗，48小时内有50%左右的患者会死亡，即使及时进行手术救治，急性期死亡率仍然高过27%。由于主动脉夹层手术难度大、历时长、风险高，很多医院并未开展该手术。

病情凶险，危在旦夕。该院心内科李星阳主任、黄斌副主任马上召集治疗小组对病情进行深入分析和细致讨论，考虑到该患者不宜长途转诊，他们决定在严格控制廖某血压的同时，就地进行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术。这是一场争分夺秒的抢救，胸痛中心各部门联动，一边紧张有序地做手术准备，一边邀请自治区人民医院介入专家袁军教授前来援助。经过充分准备，在上级专家的指导下，在麻醉科配合下，成功将一枚带膜支架植入到廖某的心脏血管夹层，破口处被成功封闭，手术顺利完成，廖某身上的“不定时炸弹”终于被解除。

此次主动脉夹层患者的成功救治，填补了崇左市在这一领域的空白，标志着市人民医院心血管疾病介入诊疗迈上了新的台阶。（黄斌）

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