如何预防和应对今冬流感 ——崇左市疾病预防控制中心主任、副主任医师韦光武回答流感预防与治疗有关问题

流感是全人类重要的公共健康问题。2017年入冬以来，我区流感病例报告数量与往年同期相比有所增多，许多县市也相继报告发生聚焦性的流感疫情。为了做好流感预防与治疗工作，进一步提高疫情的应急处置能力，笔者就流感预防与治疗等卫生医疗常识采访了崇左市疾病预防控制中心主任、副主任医师韦光武。

问：据了解，目前我区流感病例报告数量与往年同期相比有所增多，许多县市也相继报告发生聚焦性的流感疫情，请问目前流行的呼吸道传染病病原都有哪些？

答：根据呼吸道感染病原学监测结果显示，目前区内以及崇左市许多医疗单位的门诊就诊病例中以流感为主，还有部分为呼吸道合胞病毒、腺病毒和副流感病毒等。就季节性流感而言，季节性流感病毒分为甲型和乙型，其中甲型分为甲1型（H1N1）和甲3型（H3N2），乙型分为BY和BV系。目前上述几种类型的流感病毒同时流行，包括H1N1、H3N2和乙型BY系，主要以乙型BY系为主。

问：如何区别流行性感冒（流感）和普通感冒？

答：流行性感冒（流感）和普通感冒的区别，可从病因、症状、病愈时间长短、流行情况等四个方面来判断和区别：一是从病因角度来判断：流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的，其传染性较强，常有明显的流行性。冬季流感高发主要有三大原因：气温过低、气候干燥和室内通风不良。而普通感冒是由鼻病毒引起，其次还有副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。二是从症状来判断：流行性感冒（流感）发病急，其症状主要表现为高热、头痛、乏力，全身肌肉酸痛，体温可达39至40摄氏度。而普通感冒的主要症状是咽痛、打喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等，伴有低热、轻度畏寒和头痛等。三是从病期长短来判断：流行性感冒一般持续2-3天后减退。全身症状好转后，鼻咽部症状可能更明显，少数患者有食欲不振、恶心、便秘或腹泻等胃肠道症状。而普通感冒一般持续5-7天后即可痊愈。四是从流行情况来判断：流行性感冒易引起大范围流行，各类人群普遍易感，全年均易感染；而普通感冒是小规模传染，一般不流行。

问：今冬流感的流行情况如何？是否有重症病例？疫情是否会更严重？

答：据全国监测数据显示，近期我国南北方均已进入流感冬季流行高峰季节，哨点医院报告的门急诊流感样病例比例高于过去3年同期水平，流感病毒检测阳性率已达往年高峰水平，且仍呈上升趋势。我国监测系统未发现流感病毒传播力、疾病严重性和耐药性的变异，全国流感流行水平总体仍在预期范围内。

问：流感的传播途径有哪些？

答：流感的传播途径主要有两种：一种是在人与人之间通过咳嗽及打喷嚏时产生的呼吸道飞沫传播。另一种是通过接触表面沾有病毒的物件后再接触口鼻而染病。

问：流感的高危人群有哪些？

答：儿童、老年人、孕妇和特定慢性疾患者都是流感的高危人群。在流感流行早期，多数病例集中在儿童，特别是5-10多岁的学龄儿童。3-12岁的托幼和学龄儿童，是人群聚集密切接触频繁群体，相互传播的概率更大，因此，成为流感病毒感染率较高的年龄组。

问：流感疫苗是否有用？哪里可以接种？

答：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感疫苗需每年接种一次，接种地点为街道社区卫生服务中心或部分医院开设的疫苗接种门诊。世界卫生组织推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，最好每年接种一次流感疫苗。

问：流感是否有药可治？耐药情况如何？

答：目前临床可用的流感治疗和预防药物主要为神经氨酸酶抑制剂-奥司他韦、扎那米韦和静脉用帕拉米韦。最佳给药时间是流感症状出现48小时内，应尽早使用抗流感病毒药物治疗，症状出现96小时后给药也有疗效。奥司他韦也可作为推荐人群的预防药物。监测结果提示，目前我国奥司他韦耐药率很低。

问：流感的预防措施主要有哪些？

答：流感的预防措施主要有六种：一是勤开窗户，保持生活、工作环境的空气流通；二是在流感流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所；三是勤洗手，注意防寒保暖，衣着适量随气候增减；四是注意体育锻炼，提高耐寒能力，增强体质；五是饮食合理，多吃蔬菜水果，保证足够的营养，多喝白开水；六是若发烧或出现上呼吸道症状时，应及时到医院就诊，有利于早期诊治呼吸道传染。

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