广西民族医院专家与北京专家联手成功完成两例高难度手术

图为手术现场。南宁讯6月14日，广西民族医院神经外科、手术麻醉科专家与首都医科大学三博脑科医院院长闫长祥、神经外科主任刘宁联手，成功为两名患者进行脑瘤切除手术，患者术后身体恢复良好。

4月27日，首都医科大学三博脑科医院与广西民族医院医联体进行核心合作医院签约揭牌仪式，双方日常开展学术交流和线上技术指导。此次手术是三博专家受邀来到广西民族医院神经外科开展技术指导的活动内容之一。

接受手术的两名患者分别来自南宁西乡塘区和龙州县。来自南宁的59岁漆大叔由于左颞叶脑胶质瘤（III级）术后复查，发现脑部肿瘤又长出来了，而且瘤体比上次手术前更大了，脑部毗邻大动脉（颈内动脉、大脑中动脉、后交通动脉、大脑后动脉、基底动脉等）、脑干及重要神经（动眼神经、视神经）、锥体束等受压迫。

“病情危险，如果不及时手术或手术过程中稍有不慎，患者都会出现偏瘫、失语等，甚至危及生命。”负责手术的广西民族医院神经外科副主任蓝欢说。

来自龙州的黄阿姨65岁了，因脑出血导致右侧肢体乏力多日而到广西民族医院神经外科就诊，检查发现其枕骨大孔区长有一个大的脑膜瘤，这个肿瘤已经对脑干延髓造成明显的压迫（压迫2/3），如果不尽快手术切除，肿瘤继续增大后压迫脑干延髓将会造成患者嘴角歪、声音嘶哑、饮水呛咳、无法吞咽等各种神经功能障碍，还可能随时出现呼吸心跳骤停导致死亡。

脑膜瘤属于良性肿瘤，手术切除后可以治愈，但是患者脑出血正处在康复期，偏瘫症状逐渐好转。

“患者如果放弃手术等于慢性自杀。”负责手术的广西民族医院神经外科主任周志宇这样说。经过反复和家属沟通商量，讲明手术的必要性和手术风险等，患者和家属最终愿意接受手术。

枕骨大孔区（脑干腹侧肿瘤）是颅内肿瘤里手术难度最高的区域之一。因为术中要面对面听神经、外展神经、后组颅神经，以及小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉、基地动脉、脑干的延髓、小脑半球，手术需要在神经血管之间狭小的缝隙里面切除肿瘤，难度之大，风险之高，不容置疑。一旦损伤其中的一支神经血管，后果都不可想象。

为成功开展手术，经过专家讨论并和患者的家属商量，广西民族医院神外团队和三博脑科医院专家联系，三博脑科医院院长闫长祥亲自前来指导手术。

经过充分准备，两台手术均由闫长祥院长主刀。第一台胶质瘤手术由蓝欢和谭呼医师配合。一个小时后，第二台脑膜瘤手术顺利开始，由周志宇主任、刘振医生配合。

手术成功，术后患者很快就清醒了，且没有出现神经功能缺失，患者和家属对专家们的医术表示赞赏。

周志宇介绍说，在与三博脑科医院签约合作后，广西本地的神经外科疾病患者就可以不用到北京治疗，广西民族医院神经外科可以通过远程会诊请三博专家为患者进行诊断，必要时可邀请该院专家前来手术，由此免去了患者长途奔波的辛劳，且同时可以享受本地医保或新农合的报销比例，极大地减轻患者家庭经济负担。（李彩婷）

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