实施挂图作战，建立多重保障，探索健康扶贫疾病分类救治工作新模式—— 龙州：汇聚医疗力量助脱贫

今年以来，龙州县转变服务理念和服务方式，围绕防止“因病返贫”进行有益探索，强化动态管理，疾病分类分级诊疗，运用政策性保障、开设绿色通道等，为全县贫困人口提供健康保障，在全区率先实施健康扶贫疾病分类救治工作新模式，汇聚医疗力量推动脱贫攻坚工作向纵深开展。

实施挂图作战强化动态管理

今年，龙州县把健康扶贫分类救治工作纳入精准扶贫问责范围，划拨专项经费30多万元，保障此项工作顺利实施。主动实行县级牵头、乡镇实施、村级配合的“三级联动”工作机制，各乡镇成立工作队深入村屯逐户开展疾病核查，发动“第一书记”、村干、村医等逐户入户宣传动员。

日前，记者走进龙州县逐卜乡卫生院，被墙上一张工作图吸引了。该卫生院工作人员介绍说：“这张图涵盖了逐卜乡所有贫困患者的救治情况，包括患病人员基本信息和医院救治信息，让卫生院服务团队一目了然，确保每名贫困患者都能得到及时救治。”

据了解，除了逐卜乡，龙州县其他乡镇均实施挂图作战，每月定期把治愈对象从贫困患者名册中退出，将新增贫困患者及时输入信息系统，及时更新完善患者救治进度和“全区健康扶贫动态管理系统平台”。

精准识别贫困患者分类救治分级诊疗

为全面掌握贫困人口因病致贫返贫情况，龙州县开展“零遗漏”筛查救助对象，精准识别出因病致贫返贫3591户3675人，对识别出来的贫困人口实行“户有卡、村有册”台账式管理，做到“一户一签约手册，一人一健康档案”。精准复核了解病情种类后实施分类救治，推进大病统筹一批、重病兜底一批、慢病签约一批“三个一批”工程，目前已对2140名贫困患者进行救治干预，服务慢病患者160多人次。

“派车接送贫困患者诊疗救治，妥善解决了边远村屯贫困患者到医院治疗的交通难题。”日前，在全区健康扶贫工作现场推进会上，自治区领导对龙州县在全区率先实现派车上门接送贫困患者的做法给予充分肯定。该县累计派车接送296辆次。

龙州县是崇左市分级诊疗试点县。今年，该县分级诊疗工作全面铺开，12个乡镇卫生院均与县城3家医院结成医联体，对列入县级医院救治的病种类，乡镇卫生院首诊后，直接派出专车送贫困患者到县级医院进行救治；在县级医院进行救治病情稳定后，再转到患者居住地的乡镇卫生院，继续康复治疗。对转诊回家的“家庭病床”患者，则安排家庭签约服务团队，开展定期复查、康复指导随访。

推进多重保障破解“因病致贫”难题

因病致贫的关键是治疗花费大，贫困患者难以承担大病治疗产生的经济费用。为此，龙州县用好用足城乡医保兜底、大病保险统筹等政策性保障和医疗机构减免保障，最大限度减少贫困患者的经济压力。该县城乡居民基本医疗保险参保率达100%，贫困参保人员住院报销比例较非贫困户提高5个百分点，2500名贫困户从中受益；大病保险参保率达100%，全县大病保险贫困人口补偿共443人次，赔付金额4.86万元；发放民政救助金349.97万元，1097人次享受民政医疗救助；医疗机构共减免贫困户患者个人自付费用5.7万元。

龙州县还开设绿色通道，开展义诊义治活动，提供个性化诊疗服务，让贫困患者就医更加方便。该县从各医疗卫生单位抽调人员成立19支共260人组成的医疗服务队，定期开展巡回义诊进社区、下乡村义诊活动。对行动不便的贫困患者登门入户帮助诊疗，实现“零距离”服务病困群众。同时，集中优势医疗资源，按照病种分类，细化救治方案，大病患者由专家组进行会诊，做出个性化诊疗方案。今年以来，累计为群众义诊服务8600多人次，免费发放治疗高血压、糖尿病、胃病、感冒等药物20多种，举办健康讲座132次，接受群众健康咨询600多人次。

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