扶绥县人民医院成功开展肝硬化ESVD术

扶绥讯近日，扶绥县人民医院成功完成两例肝硬化ESVD术。

1月10日上午，扶绥县岜盆乡51岁的黄先生，因消化道出血在扶绥县人民医院内科五病区（消化内科）住院治疗。患者住院后，该院内科五病区（消化内科）医疗团队高度重视，对患者的病情进行了认真细致地检查和讨论，根据患者患肝炎、肝硬化18年且消化道出血多次住院治疗，特别是患者2015年1月23日因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血在南宁某医院行脾切除术，但术后仍反复出现消化道出血，患者及其家属承受着巨大的经济和精神压力。消化内科医疗团队经过充分讨论，决定对黄先生施行肝硬化食管胃底静脉曲张精准断流（简称ESVD）术治疗。该院内科五病区（消化内科）主任、副主任医师罗立忠，胃肠镜室副主任医师凌线荣，正在该院挂职的自治区人民医院消化科主任医师左国文共同制定缜密治疗方案，并多次向患者及家属说明实施ESVD治疗的必要性及可能存在的风险。左国文医生向患者介绍了该项技术较传统的内镜下食管胃底静脉曲张治疗方法具有创伤小、费用低、痛苦小、术后并发症少、见效快、疗效好等优点，患者同意治疗方案。

1月23日下午，由主任医师左国文担任手术者，在助手副主任医师凌线荣、主治医师李秋英，护师黄慧娥、黄萍的协作下，在内镜下为黄先生施行肝硬化ESVD术。术中见食管全段至贲门以下数条曲张静脉呈结节状，管腔稍狭窄，胃底见数条曲张静脉，直径约0.3―0.8cm，先用钛夹将胃底4条曲张静脉夹闭，再予聚桂醇、组织胶血管内多点注射（每点注射聚桂醇3ml+组织胶0.5ml+空气3.0ml），术后观察注射点无明显的活动性出血，退镜观察见食管曲张静脉明显消失。经过近4个小时精准治疗，患者各项生命体征平稳，手术顺利。这是该院成功进行的第二例肝硬化ESVD术。据悉，首例病人于1月17日施行肝硬化ESVD术，已于25日康复出院。

据凌线荣医生介绍：食管胃底静脉曲张是由肝硬化或门脉高压症引起，严重时可发生食管胃底静脉曲张破裂出血，出血凶猛，危及生命，是肝硬化或门脉高压症的严重并发症之一。肝硬化ESVD术是一种有效的门脉高压食管胃底静脉曲张的内镜下治疗方法，即在内镜下寻找静脉曲张来源血管，并将组织胶用注射针多点少量精准注射入来源血管将其阻断，可以达到即时止血的效果，同时还可以最大程度地预防出血，并且达到食管胃底静脉曲张一次性消除的目的，使肝硬化患者可以长期安全、健康生活，切实提升患者的生活质量。该项技术较传统的食管胃底静脉曲张治疗方法具有见效快、痛苦小、术后并发症少、疗效稳定等优点。

该项手术的成功开展，是扶绥县人民医院内镜诊疗新技术的又一开拓举措，大大提高了消化道大出血的诊疗水平，更好地服务广大患者。（梁庆杰）

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