新生儿患重症 医生刀下救命

近日，市立医院小儿外科成功治愈一例先天性食管闭锁合并气管食管瘘的患儿。这也是该科成功实施的第5例此类手术

患儿，石台县人，女，足月产，出生一天反复呕吐被送入当地医院，口吐粘液泡沫样液体，喉中有痰鸣，在当地行头颅CT、胸片均未见明显异常，予洗胃后仍有反复呕吐，遂送入市立医院新生儿科，行床旁胸片（胃管注入泛影葡胺）示食管闭锁合并气管食管瘘，立即转入小儿外科行手术治疗。

先天性食管闭锁合并气管食管瘘是一种严重的发育畸形，属先天性疾病，主要是因为胎儿发育过程受影响，未形成管形所致，目前具体的病因不明。患儿出生后口腔及咽部有大量粘稠泡沫，不断向口外溢出，第一次喂奶即开始咳嗽，随即奶汁或水从口腔鼻孔溢出，同时伴有呼吸困难、面色发绀甚至窒息，早产儿、未成熟儿特别多见，母亲多有羊水过多史。由于食物不能进入胃肠道，病婴呈现脱水、消瘦，如不及时治疗，数日内即可死于肺部炎症和严重失水。

当日，小儿外科徐冰主任医师在手术室、麻醉科的配合下，亲自主刀，为患儿进行了手术。术中见右侧胸腔内肺叶扩张无明显异常，食管上段闭锁，下段有瘘道与气管相通，成功为患儿实施了“食管端端吻合+食管气管瘘切除术”。并妥善固定观察气管插管、胃管、胸腔闭式引流管、尿管这些管道。经过一夜的精心治疗与护理，第二日，患儿生命体征平稳，脱离呼吸机，拔除气管插管。在熬过了最危险围手术期后，该患儿现已康复出院。

新生儿外科手术是衡量小儿外科水平的金标准。先天性食管闭锁合并气管食管瘘是一种新生儿死亡率极高的疾病，治疗此疾病，手术风险大，技术含量高，安庆市立医院小儿外科成功治愈第5例先天性食管闭锁伴气管食管瘘的患儿，标志着该科已经达到国内一流小儿外科水平。

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