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为进一步推进基本药物制度改革，切实缓解广大百姓看病难、看病贵问题，9月1日起，池州所有基层医疗卫生机构销售的药品一律取消加成，实施零差率销售。至此，全市160万百姓一同沐浴到了基层医改送来的春风。

□ 记者 刘方婷

药品零差率已全面铺开

“我妻子昨天在卫生院吊水，医药费总共花了40元，今天住院用同样的药品只要13.75元，药品价格下降了近70%，基层医改使我们老百姓真正得到了大实惠啊！”9月1日，石台县基层医疗机构全面启动药品零差率销售首日，小河镇樟村村村民孙三五兴奋地说。

继贵池区、东至县今年元月成功“试水”药品零差率后，9月1日起，石台、青阳、九华山风景区的所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心以及纳入一体化管理的村卫生室也全面启动了药品零差率销售工作。据市医改办负责同志介绍，摸底清查库存药品、开展药品网上采购培训并组织药品采购、在人口密集处悬挂宣传横幅、利用基层医疗卫生机构宣传栏详细宣传基层医改及药品零差率销售政策……早在8月初，相关县区就做好了充分准备，如今，百姓们无不知晓9月起在基层医院可以买到“平价药”。

据了解，池州市基层医疗卫生机构实行的零差率药品共包含307种国家确定的基本药物和172种省补充药品。这些药品以治疗农村常见病、多发病和慢性病为主，均由省统一网上集中招标采购，统一定价，统一配送。

试点县区率先垂范

药价的平进平出，对于破除“以药养医”的怪圈和缓解百姓看病难、看病贵问题意义非常，可药品加成作为社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生站收入的主要来源，这个“生命线”被切断，不会对基层医疗卫生机构的生存，以及医务人员的积极性造成威胁吗？

答案显然是否定的。以池州市率先实施药品零差率的试点之一———东至县为例，1-6月份该县基层医疗卫生机构医疗收入、药品收入、公共卫生服务收入与上年同期相比增幅分别为2.8%、-22.3%、69.4%，基层医疗卫生机构累计就诊达11.14万人次，较上年同期上升7.3%，人均门诊药品费、门诊费、住院药品费、住院费与上年同期比降幅分别为23.3%、12.7%、25.7%、14.1%。药费收入减少了，但医疗收入、公共卫生服务收入、就诊人次等各项指标却不降反升。市卫生局局长陈建淮告诉记者，实行药品零差率显然没有对基层医疗卫生机构的生存造成冲击，反倒是一种促进。而且，就池州市最近开展的一项抽样调查可以看出，人民群众对药品零差率工作的满意率也非常高，东至县和贵池区分别达97.6%、100%。

人民群众从降低药品价格中得到实惠，基层医务人员亦厚积薄发。通过考试考核，首批924名人员已正式上岗，与单位签订了合同，其中具有中专以上学历889人，初级以上职称790人，具有执业（助理）医师615人，队伍结构优化明显。同时，由于现在基层医疗卫生机构定岗定编，员工有编制，工资方面有保障，服务公益性得到强化，管理重点由追求经济效益向注重社会效益转变，由被动服务向主动服务转变，由单一评价向综合评价转变。基层医务人员对药品零差率的实施同样肯定，在满意率调查中，东至县和贵池区的满意率分别达到94.4%和100%。

明年接受省市评估验收

据了解，药品零差率还只是基层医疗卫生体制改革的第一步，池州市还将在总结借鉴试点县区经验，兼顾各方利益，突出综合配套的基础上实施一揽子改革，建立“体现公益性、调动积极性、保障可持续”的基层医药卫生体制机制，真正解决看病难、看病贵问题，让百姓好看病、看好病。

目前，石台、青阳、九华山风景区基层医改工作正在按照方案确定的方法步骤紧张有序进行，涉及药品零差率销售、人事分配制度改革等工作预计可在年底前完成，明年接受省市评估验收。

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