实施贫困人口“三保障一兜底”健康脱贫政策贵池困难群众不再“一病回从前”

通讯员赵冬至

“一人得病，几代受穷”、“脱贫三五年，一病回从前”，这是摆在当前农村贫困地区、贫困群众面前的突出难题。如何解决因病致贫、因病返贫？贵池区通过实施贫困人口“三保障一兜底”健康脱贫政策，完善基层医疗服务等举措，让贫困群众真正实现病有所医。

“在医院治疗了近一个月，只花了3000元，幸亏有好政策，不然我哪里去找钱。”家住里山街道晓蛉村的贫困户吴春花一提到住院的事情，心里满是感激。今年1月7日因股骨干骨折，她在市二院住院治疗27天，总费用29999.46元，可是经新农合、大病保险、民政救助和政府兜底，共补助她26999.46元，个人自付了3000元。像吴春花一样，因脑梗死在市人民医院住院治疗44天的梅龙新龙村章来富，共花费167677.36元，也获得了162677.36元补助，个人自付了5000元。

吴春花和章来富都是该区建档立卡贫困户，这次如果没有贫困人口“三保障一兜底”健康脱贫政策的实行，他们个人自付则分别是17113.06元、44291.54元。在全区健康扶贫的大格局下，像他们一样得到医疗扶贫的人不在少数。

近年来该区不断提高农村医疗保障水平，在一定程度上缓解了农民看病难问题，但农村贫困地区因病致贫、因病返贫现象仍然存在。如今，因病致贫返贫的情况早已引起政府的高度重视，去年以来，该区从“精准识别、落实保障、分类救治、提高能力、重点服务”五个方面认真落实健康扶贫工作。对建档立卡中因病致贫因病返贫的17160人实施入户调查，确认患病6847人，病种87种，并投入2.5万元，为37179名贫困人口免费发放《农村贫困人口医疗服务证》，贫困人口携带身份证和医疗服务证就医。出台系列文件，对农村贫困人口政府代缴参合费用、降低起付线、提高补偿比例、健康脱贫医疗专项资金的使用、结算办法等进行明确规定，让他们切实享受“三保障一兜底一补充”医疗政策。目前，区政府投入160.5万元建设农村贫困人口身份识别及综合医疗保障一站式结算信息系统，设立窗口，方便贫困人口就医。区新农合管理中心、市二院、市中医院、28家卫生院、182家一化管理村卫生室的医保信息管理系统升级完毕并投入使用，实现农村贫困人口在区域内就诊享受基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底一站式结算服务。

政府兜底，让贫困户有病敢医。而大力加强贫困人口分类救治、提升医疗服务能力和家族医生签约服务等举措便让贫困户减少了因病致贫的可能。区卫计委对全区患者有9种大病的贫困人口共456人进行调查摸底，制定实施方案，组织公立医院制定救治计划。出台了《农村贫困人口重点疾病预防控制工作实施方案》，率先在全省制定了血吸虫病中长期规划（2016-2025年），拟定了新时期血吸虫病防治技术方案。利用医共体试点契机，组织市二院、市中医院与卫生院、社区卫生服务中心签订了帮扶协议，提升基层医疗机构服务能力。此外，积极开展家庭医生签约服务，为37179名贫困人口建立了电子健康档案、健康卡，还给近1.8万贫困人口开展了一次健康体检。也为256户（379人）计划生育困难家庭建立帮扶手册，并赠送了健康服务包、代缴签约服务个人缴费部分等。

通过实施健康扶贫工程，全区37179名贫困人口新农合参保个人筹资部分共计558万元已由区民政部门全额代缴。到3月31日，贫困人口医药费用 实行“一站式”结算13351人次，新农合基本医疗补偿774.96万元；新农合大病保险补偿77人次，补偿28.47万元；民政救助1443人次，救助83.85万元；政府兜底50人次，补助5.33万元。贫困患者100%享受综合医保待遇，平均实际报销比例为81.6%，县域内就诊率97.6%。

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