三保合一“成都办法”：居民、农民合一

央视《两会新观察》系列报道关注三保合一话题，报道成都实践经验

成都商报讯 3月5日，央视新闻频道《朝闻天下》栏目《两会新观察》系列报道播出了《三保合一“成都办法”：居民、农民合一》、《人大代表呼吁三保合一尽快落地》，关注新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险并轨合一话题。

节目介绍，从实践上讲，全国性的三保合一还没有具体时间表，医保制度并轨改革何时完成也没有结论。不过，目前全国许多地方，在不断总结经验、稳步推进。成都市就将居民、农民的医疗保险合起来，称为城乡居民医疗保险，从而实现参保范围、缴费标准、待遇水平、经办单位等多项统一。

节目列举了成都市新津县新漕村熊曾秀的真实经历。2008年，熊曾秀查出得了乳腺癌，历经一次复发，进行了两次手术，现在每月还需要进行一次化疗。熊曾秀的爱人江志清说：“满满六年了，一直都在医治，如果不是这个医疗保险的话，自己承受不起。”

熊曾秀第一次患病治疗费花了6万元，只报销了2万元，报销比例35%左右，当时她参加的是新农合。

2014年，熊曾秀乳腺癌再次复发。这一年，成都市在省会城市中率先将农民、居民的医疗保险统一起来，农民、居民在进行相同标准缴费的同时，享受同样的报销比例、报销范围等。此外，成都还运用医保基金为城镇职工和城乡居民，进行了大病医疗互助补充保险。

这一年，熊曾秀医疗总费用15.61万，报销总额13.98万，自己只花1.63万元，报销比例由2008年的35%增加到90%左右。

成都市新津县人民医院内三科主任杨廷强表示：“从2014年大病保险政策实施以后，现在报账比例很高，最高达到96%，自己只出很少一部分钱，有时候在500块左右。”

对于像熊曾秀这样的普通百姓，医保基金由哪个部门管理不重要，重要的是，自己的医疗保障水平能够提高，得到医保带来的实实在在的帮助。

成都市人力资源和社会保障局副局长罗建民提到：“我们整合两种制度的初衷和目的，就是要实现在大成都范围内城市和农村政策的一致，惠及更多的城乡居民。”

目前，成都市还未将城镇职工医疗保险同城乡居民保险统一起来，毕竟职工和居民的缴费比例不同，简单统一了，可能会损害职工保险的利益，怎么统一、按照什么样的比例保险，成都市正在积极测算和探索。

在今年全国两会上，全国人大代表针对“三保合一”的话题各抒己见。接受采访的人大代表一致认为，三保合一应该大力推进。

全国人大代表郭玉芬表示：“现在，各自为政、各自管理，政策不一样，使用药品目录不一样，报销比例不一样，疾病，包括的医保范围不一样，大病保险额度都不一样，所以，严重地制约了老百姓对医改的感受。”

来自成都的全国人大代表侯一平提出：“依法治国，还是应该借鉴一些先进的理念，就是需要保险，就是医疗保险还是应该立法。”

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