破冰因病致贫难题 新津推出医疗救助新模式

“四化”共进“三重”救助

□张彧希图片由新津县民政局提供

一份《新津县城乡困难群众住院医疗救助审批表》上，县民政局、县总工会、县残联、县红十字会、县委组织部、县慈善会的审批意见栏一字排开，从4月起，群众只需填写这张表格，便可一次性申请到上述部门的相关救助。

看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫，是摆在各级政府面前的民生大课题。把保障和改善民生作为工作的根本出发点和落脚点，党的十八大报告奏响“民生改善”的时代最强音，“病有所医”成为人民幸福安康最直接、最生动、最现实的体现。

“幸福新津”的温暖从何而来？3月5日，新津县出台《关于进一步完善新津县城乡困难群众医疗救助制度的意见》，在成都市率先探索“四化”共进、“三重”救助的医疗救助新模式，建起一张无缝覆盖的救助体系网络。

有心于民、用心于民，一缕和煦的阳光，照在了困难群众心上。

12次易稿

群众困难牵动决策者民生情怀

2013年1月28日，年味渐浓。这一天，县民政局、县委组织部和县残联等相关单位负责人针对困难群众医疗救助情况进行调研。此次调研不简单，干部们带着问题而来：看病究竟有多贵？群众是否因病致贫？医疗救助是否落实到位？“确实有群众看病困难。同时，县民政局、县总工会、县残联等部门各有救助政策，群众并不能清楚知晓；有些群众既是工会这条线的困难职工，又是民政这条线的低保户，在管理上交叉重叠。”群众的现实困难，激起决策层的民生情怀。

2013年2月8日，节前上班最后一天，在困难群众医疗救助资源整合专题会上，涉及该事项的各单位在会上达成共识：要把城乡困难群众因病致贫的底数摸起来；各部门若干个文件，群众不易掌握，应将所有救助政策整合起来，困难群众只需提出申请，由县民政局负责对接各救助单位，实现我们多做点，群众少跑点的目的。

面对这项在全市都没有先例的探索，要“动”起来实属不易。经过大假期间7天的酝酿，节后上班第一天，县民政局立即与市民政局、县人社局等多个单位对接，查询分析2012年全县总住院人次、总费用和报销费用，摸清支付底细；与此同时，县总工会、县委组织部、县残联、县红十字会等多个部门的救助政策，也汇总到县民政局负责人的案头。

有了政策依据和数据支撑，县民政局开始着手制定细化方案。“目标是办事便捷化、流程科学化、操作规范化、管理信息化，无缝覆盖惠及群众。”新津县民政局副局长张宏权说。

心系于民，方案12次易稿。一个细节是，为了让群众尽快拿到“救命钱”，专项医疗救助的审核期限从30个工作日，被降到20个工作日，最后锁定10个工作日。

整合资源

群众只跑一个窗口

“申请医疗救助，有的群众以前要跑5个部门，现在只需到一个窗口。”

4月起，新津县各个乡镇便民服务大厅内，新设了一个窗口：城乡困难群众医疗救助受理处。群众只需准备好相关证明材料，便可“一站式”办理。

与过去不同的是，群众在填写《审批表》时，在“申请救助对象所属类别”一栏，可以同时填写自己的“多重身份”。“比如，既是低保户，又是困难党员，还是残疾人，都可以填上。”张宏权说。

城乡困难群众医疗救助受理处受理群众申请后，这张表格将依次在县委组织部、县民政局、县总工会、县残联、县红十字会等多个部门内部循环，“整合多个资源，发挥整体效益，新津跳出民政看民政，目的就是为了群众的方便。”张宏权说。

本着“大民政”的思路，新津县成立了由县政府分管副县长任组长，县民政局、县人社局负责人任副组长，县纪委（监察局）、县委组织部、县目督办、县财政局、县审计局、县卫生局、县总工会、县残联、县红十字会、县慈善会为成员单位的新津县城乡困难群众医疗救助工作领导小组，办公室设在县民政局。

不是没有顾虑：民政局如何能指挥同级甚至上级部门？3月20日举行的一次联席会上，张宏权的顾虑打消了，“各个部门都表示，要变政府工作方便为群众办事方便，劲要往一处使。”

过去“因病赚钱”的漏洞也将被堵住。由于申请多个部门救助，各个部门之间又不互通信息，一些群众的报销金额甚至超过了看病的花销。“多部门联合审批，这种现象将不复存在。”

无缝覆盖

“夹心层”被纳入救助范围

“无缝覆盖”，是此次新津医疗救助新政的关键词。

可申请医疗救助的对象，除了城乡“低保”对象、农村“五保”对象、困难职工、困难党员等，新津县还在《意见》中加上了“其他特殊需要医疗救助的对象”，将一些家庭收入并不高，却遭遇大病的“夹心层”纳入救助范围。

“在确定救助对象时，我们会做家庭收入比对，不会让开奔驰车、宝马车的人也拿救助。”张宏权说，这条线，被划在“家庭月人均收入低于县最低生活保障标准3倍以内”。

救助力度也进一步加大。群众在享受了基本医疗保险、大病互助补充医疗保险以及各部门的专项医疗救助政策后，仍存在生活困难的，可申请慈善医疗救助。

“县财政每年安排200万元专项资金，同时县慈善会多渠道募集100万元，合计300万元作为救助基金。”相关负责人表示，救助对象在享受各种医疗救助政策后，如果个人负担的住院费用累计在5000元以上，就可按慈善医疗救助政策给予救助，救助标准按照费用额度的50%—70%；考虑该项工作的可持续发展，结合新津实际，将慈善医疗救助年救助金额设定为最高3万元。

更值得一提的是，慈善医疗救助取消了病种限制。“不管是癌症，还是骨折，只要金额超过5000元，条件符合，都可以申请。”张宏权说。

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