86岁老人摔倒 面临生死考验 这样突破高龄手术“禁区”

刘宗文为李婆婆进行术后检查，帮助婆婆进行康复锻炼。

1月6日，86岁的李婆婆在家不慎摔倒，当即就感到左侧髋关节疼痛难忍、活动受限，家人急忙将李婆婆送到新都区三医院骨科就诊，经CT检查提示：左侧股骨颈骨折。

据刘宗文副主任医师介绍，对于像李婆婆这样的高龄老人，遭遇股骨颈骨折就等于面临一次生死考验，因婆婆年事已高，并患有高血压、肺心病、动脉硬化、高血糖及骨质疏松等基础疾病，如果选择开刀进行髋关节置换容易发生下肢静脉血管栓塞，手术风险极大。但不做手术，老人的余生恐怕只能在病床上度过了。据老年患者髋部骨折病例统计，因长期卧床导致肺部感染、褥疮、泌尿系统感染、器官衰竭等并发症，且一年内的死亡率高达70%。

“是进行手术？还是保守治疗？”这一难题摆在了骨科医师团队和患者家属面前。当面对两难选择，新都区三医院骨科关节组主动寻求突破，冲破高龄手术“禁区”，经与呼吸内科、麻醉科/手术室联合会诊后，为李婆婆制订行微创侧卧位直接前侧入路半髋关节置换手术治疗方案，治疗方案可实现术后快速康复，早期下地进行功能锻炼，预防长期卧床并发症。在与患者家属充分沟通，征得患者及家属同意后，立即开始进行术前准备。

经过周密的术前准备，1月11日上午，刘宗文带领团队为李婆婆施行腰硬联合麻醉下左侧微创人工半髋关节置换术。在与麻醉科/手术室默契配合下，手术顺利完成，耗时约1小时，出血量仅100ml，切口不到10cm。

术后李婆婆各项生命体征平稳，安全送返病房，术后第2天能自主饮食，并下床活动进行简单功能锻炼。可以下床活动的李婆婆心情非常愉悦，拉着刘宗文开心地说道：“没想到这么快就能恢复得这么好，你们的技术实在是太精湛了！”

据李婆婆的家属介绍，李婆婆虽然有一些基础疾病，但生性乐观豁达，平时都是生活自理，日常也喜欢出去活动，做一些简单的锻炼，刚开始我们真的很担心，如果李婆婆只能在床上度过余生，对于我们家庭一定是个巨大的打击，李婆婆也会很难过，但是很庆幸遇到你们为她做手术，让她可以恢复正常生活。在骨科医护团队精心治疗下，李婆婆于1月21日康复出院。 （吴瑕）

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