HPV知多少

□ 成都市新都区人民医院 王琪

HPV主要指的是人乳头状瘤病毒，HPV是英文缩写，它是一种小型DNA病毒，同时也是人体性传播疾病中常见的一种的病原体，可以将其分为超过130个亚型，与人体健康相关的亚型主要包括HPV1、HPV2、HPV6型等。HPV主要的传播途径是能通过性活动，在感染初期，患者并没有明显症状，那是因为这种病毒感染隐藏时间较长，可能会在感染很多年后病毒才会出现，因此医生在诊断过程中，要明确患者初次感染病毒的时间预设是十分困难的。

根据流行病学统计，宫颈HPV感染率在 6.1%～33.5%的范围内进行变化，平均下来感染几率在10%左右。从我国国内显示的数据可知，一些地区感染HPV的概率在10%～14%之间，而我国女性在18～28岁的阶段时最容易被感染这种病毒。通常情况下，感染此种病毒的人，会在半年到八个月之间会自动消除，但对于超过35岁的人群，有可能会出现长期感染。

HPV引发的癌症有哪些HPV感染与肿瘤的发生有一定的关系，同时，HPV感染也是导致宫颈癌的重要元素。在HPV感染中，患者感染 HPV16、HPV18 型这两种情况下，宫颈癌发生的几率约是七成。

HPV也有可能引发患者身体其他部位癌肿。癌肿主要出现的部位主要包括人体外阴、肛门等部位，还有可能引发咽喉癌。就现阶段来看，还没有办法来预测HPV患者是否一定会出现身体健康问题。但免疫力低的患者更容易产生宫颈癌或者生殖器疣等问题，尤其是免疫力比较低下的艾滋病患者。

如何预防HPV感染现阶段，临床上使用比较广泛的是运用PCR技术来对HPV DNA进行检测与分型。也可以进行其他检测，例如可以使用病变组织免疫组化染色的HPV抗原进测，同时也可以对人体血清进行HPV抗体检测。 HPV筛查试验只是针对于超过30岁女性来进行宫颈的癌筛，30岁以下的女性不可以使用这种方式来进行检测。男性也不需要做这种筛查。

HPV疫苗接种在某些范围上来对HPV感染进行预防，进而保证宫颈癌的发生率不断下降。目前HPV疫苗接种在我国还未普及，但在西方国家已经广泛应用，西方部分专家建议对于 9到26 岁女性可以接受疫苗接种。接种过程中，全程3剂。同时，患者在进行性生活之前，需要正确使用安全套，运用这种方法也可以减少HPV感染造成的风险。由于使用安全套也无法覆盖所有会被感染部位，因此，安全套的使用也不能保证绝对避免不感染，但却可以降低被病毒发生的几率。

什么是高危型和低危型HPV以HPV的致癌性为参考标准，可以将HPV分为高危型、低危型。

高 危 型 HPV 主 要 包 括 HPV16、HPV18、 HPV31、 HPV33、 HPV35、HPV39、 HPV45、 HPV51、 HPV52、HPV56、HPV58、5HPV9型，患者如果长期感染就可能引发宫颈癌、咽喉癌口腔癌、直肠癌；低危型 HPV 主要包括HPV6、HPV11、HPV42、HPV43、HPV44，感染这些病毒后后，患者可能出现肛门皮肤、阴道下段、男性外生殖器 、女性大小阴唇、尿道口的外生性疣类病变，还有可能出现低度子宫颈上皮内瘤。

接种HPV疫苗什么年龄最合适疫苗只有预防的作用，没有被治疗或者是治愈的功能，值得一提的是，疫苗是无法治疗已经感染上这种病毒的人。因此在女性在9～13岁期间接种疫苗是最为合适的。那么过了26岁还能接种疫苗吗？HPV对已经有性生活或者已经生育过的女性有效吗？答案是有效的。女性有两个HPV感染高峰：一个阶段是26～30岁，另一个阶段是46～55岁。经过临床研究，对于女士已有性生活或者已有小孩这两种情况,疫苗依然有效。此外，怀孕女性也可以接种 HPV 疫苗。HPV疫苗中所含成分在理论上不会对妊娠造成不良影响，目前研究也没有发现疫苗对孕妇和胎儿产生不良影响。

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