不缺吃喝娃娃为何患上缺铁性贫血？

定期体检有助于及时发现铁元素的缺乏和贫血

温江的小浩是一名幼儿园的小朋友，年度体检时被发现中度贫血。幼儿园的老师说：小浩上课时经常注意力不集中，就餐还挑食。但小浩的奶奶认为这都是因为晚上贪玩睡得迟，睡眠不足引起的。看到医院的体检结果后，奶奶直呼不可能：小浩吃得那么好，怎么会贫血？

的确，现在的娃娃不缺吃、不缺喝，怎么还会患上小儿缺铁性贫血？就此，温江区妇幼保健院医生基保科朱建辉医生介绍：缺铁性贫血是婴幼儿时期最常见的一种贫血，其根本病因是机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁缺乏，致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。

贫血严重威胁小儿健康

朱建辉说，缺铁性贫血会使宝宝机体处于缺氧状态，肌肉软弱无力，可让细胞免疫功能缺陷，宝宝抵抗力差，容易患病；让宝宝胃酸分泌减少、脂肪吸收不好，消化能力减弱；还会降低血液的摄氧能力，使机体各器官、组织出现不同程度的缺氧，宝宝稍一运动就会出现呼吸急促、心跳加速等不适。同时，缺铁性贫血还会对宝宝造成心理危害。会影响宝宝的情绪，由于小儿缺铁性贫血造成患儿缺氧，会让脑细胞代谢异常，宝宝经常表现为爱发脾气、爱哭和烦燥不安；会影响宝宝的社会适应能力。体弱多病的宝宝与人交往的机会相对较少，容易引起性格孤僻、自卑等等心理问题；会影响宝宝的智力。医学研究表明，宝宝处于生长发育中的大脑耗氧量占全身耗氧量的一半，而成人大脑的耗氧量只占全身耗氧量的五分之一。宝宝贫血使摄氧能力下降，脑组织缺氧，宝宝的记忆力和注意力等都会受到影响。

铁摄入不足易发生贫血

既然贫血会给宝宝健康造成这么大的危害，那哪些因素会导致小儿铁元素缺乏呢？朱建辉说：第一是铁的储备不足。新生儿80%的铁都是在孕晚期积累的，如果发生胎儿早产、多胎、母亲孕期贫血等情况，就会导致先天铁储备不足；其次是铁的摄入不足。未及时添加富含铁的食物，如动物肝脏、动物血、瘦肉、强化铁米粉等，导致铁摄入量不足。另外，不合理的饮食搭配和胃肠疾病，也会影响铁的吸收；再次是生长发育过快，铁是红细胞中血红蛋白的组成成分，随着婴幼儿体重的增加其血容量增加，对铁的需求量也跟着增加。生长速度越快，铁的需求量就相对越大，越容易发生缺铁；最后是铁的丢失或消耗过多。如小儿患有钩虫病、慢性腹泻、长期反复感染等疾病，长期慢性失血造成铁丢失过多等。

定期体检预防贫血

缺铁性贫血应当如何预防？朱建辉建议：通过饮食调整及铁剂补充可以有效预防缺铁性贫血。

对于孕妇来说，应加强营养，摄入富含铁的食物。从妊娠第3个月开始，按元素铁60mg/g口服补铁，必要时可延续至产后；同时补充小剂量叶酸（400ug/g）及其他维生素和矿物质。分娩时延迟脐带结扎2-3分钟，可增加婴儿铁储备。对于婴儿来说，早产/低出生体重儿应从4周龄开始补铁，剂量为每日2mg/kg元素铁，直至1周岁。纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从4月龄开始补铁，剂量为每日1mg/kg元素铁；人工喂养婴儿应采用铁强化配方奶。对于幼儿来说：注意食物的均衡和营养，多提供富含铁的食物，鼓励进食蔬菜和水果，促进肠道铁吸收，纠正儿童厌食和偏食等不良习惯。同时还要进行寄生虫感染防治，尤其在寄生虫感染的高发地区，应在防治贫血同时进行驱虫治疗。他特别提醒：定期体检有助于及时发现铁元素的缺乏和贫血的发生，建议婴幼儿每年至少查一次血。

黄露文 本报记者 余星雨

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