守护建康“家庭医生”走进百姓家

12月14日，是成都市温江区金马镇中心卫生院副院长黄成勇回医院坐诊的日子，但他仍然随身带着一个出诊包。略显磨损的包上，印有“全科医生”几个字。

全科医生，又称家庭医生，是处理常见病、多发病及急症的多面手，从而缓解因医疗资源过度集中在大医院而导致的看病难问题。目前，成都市已有2200多支全科医生团队，签约22%的成都家庭，服务200多万居民。

成都“立城优城”战略的终极目标，就在于让成都市民的生活更有品质。品质应从哪里体现？教学、医疗这些最基本的生活需求，成为最先考虑的方向。

起步期的艰难探索

黄成勇第一次接触“家庭医生”这个概念是在2009年。当年，温江作为成都的试点区域，率先探索“家庭医生”制度。

这一探索，改变了黄成勇多年的工作模式。不坐诊的工作时间，他开始背起装有医疗器械、基本药品的出诊包，上门服务。

但“第一次”并不顺利。黄成勇敲开的第一个家庭住户，是刘家壕社区五组朱大爷的家，没想到这并没有得到朱大爷的“好脸色”，“我被当成了搞药品推销的。”

顶着“不理解”，黄成勇一家一家上门做工作。镇上居民渐渐知道了一个叫做“家庭医生”的名词，只要签约，在基本公共卫生服务范围内，签约家庭无需缴纳任何费用，有任何医疗方面的问题，便可打电话给自己的家庭医生进行免费咨询。一开始抗拒的朱大爷，也成了黄成勇的签约家庭用户之一。

虽然工作渐入正轨，但对于这样的“上门”模式，黄成勇心里也在“打鼓”，“别说居民们接受起来需要时间，我们自己干下来，也有点吃不消。”

吃不消的原因在于时间难以调配。由于正常坐诊不能减量，上门只能利用坐诊之外的时间。当时，黄成勇一个人要对应好几个社区、数以千计的家庭。“如果每家都要定期上门服务，真的是心有余而力不足。”黄成勇说，虽然承诺上门，但难免对一些签约家庭“服务不到位”。

从一个人到一个团队

金马镇中心卫生院大门左侧二楼的一个房间里，有五个大铁柜。黄成勇说，这里装的就是全镇2万多人的健康档案。

建立健康档案，是推进全科医生服务模式的基础。但这一工作在过去进展不顺，不少居民不愿意接受免费体检。今年，金马镇政府出面，要求各村（社区）做好工作，组织居民进行免费体检。政府推力下，全镇90%以上的户籍居民都建立了健康档案。

在家庭医生人数有限的情况下，应该优先与哪些家庭签订服务关系？扎实的居民健康档案为筛选提供了依据。黄成勇说，“有一些家庭短时间内的医疗需求并不大，所以我们重点盯着的是65岁以上老人、慢性病患者等六大类重点人群。这样不但能减轻家庭医生的服务量，也能较快树立‘家庭医生\’的品牌。目前，全镇的全科医生签约率已经达到了35%。”

改变不止于此。另一个更明显的变化，是从一个人变成一个团队。过去黄成勇一个人负责几个社区。现在他多了3-4名帮手。不同家庭的医疗需求也不同，有些偏向老年病，有些偏向幼儿科，团队成员根据不同需求分工合作。黄成勇说，这样分配后，自己轻松不少。

黄成勇说，推行全科医生服务模式带来的最明显变化体现在卫生院的门诊率上，“去年全年我们的门诊量是3万多人次，今年到目前为止已经超过了4万人次。”黄成勇说，尽管现有的团队仍然难以完全覆盖签约家庭，但“在树立起自己的口碑后，服务对象会主动上门找我们”。

□本报记者 傅耕 蒋君芳

新闻推荐

12县市区试点农村“两权”抵押贷款

这是国家层面首次就农村产权抵押贷款进行授权本报讯（记者李淼）记者从省委农工委获悉，12月27日，十二届全国人大常委会第十八次会议表决通过了《关于授权国务院在北京市大兴区等232个试点县（市、区）、天...

温江新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播温江区正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。