结直肠癌常见化疗药物

□ 成都市双流区第一人民医院 徐敬根

随着我国城市化发展速度不断提高，人们喜欢食用高热量、高脂肪食物，这导致我国出现结直肠癌的患者人数不断增加。而对临床数据进行分析后，可以看出在城市人群中，结直肠癌的发病率甚至占据了第二、第三位。因此患结直肠癌后，患者及其家属需要重视常见化疗药物的注意事项。那么，结直肠癌患者常见化疗药物有哪些？

5-FU。所谓的 5-FU，其实就是尿嘧啶5位上，氢被氟所取代的衍生物，而在进入到细胞之后，便会转化为单磷酸脱氧氟尿嘧啶，而后者能够将胸苷酸合成酶的活性进行相应的抑制，起到阻止脱氧尿苷酸转化为脱氧胸苷酸，避免其干扰脱氧核糖核酸的合成，从而对于患者体内的肿瘤细胞进行相应的抑制。自从二十世纪以来，氟尿嘧啶一直被当做结直肠癌治疗的一项最基本的化疗药物，广泛使用于临床。而到了二十世纪九十年代的后期，新型的高效化疗药物，例如奥沙利铂等相继出现在市场之中，也得到了较为有效的治疗效果，可以进行相应的使用，治疗患者的病状。

卡培他滨。作为一种口服的氟尿嘧啶类药物，可以最大程度地将患者体内的肿瘤细胞进行消灭，并且降低其对于患者中正常细胞的损害程度。一日进行2次药物的给药模式可以模拟持续灌注5-FU，从而在患者药物作用的部位，能够保障稳定的血药浓度。除此之外，卡培他滨药物同样能够作为术后的辅助治疗方案之一。例如可以每天进行2次服用，在第1到14天，每两周进行重复，一共24周，作为术后的辅助治疗方案。

奥沙利铂。作为第三代铂类化疗药物，奥沙利铂和其他铂类的药物相同，都是以DNA来为作用的部位，其中铂原子和DNA链形成链内以及链间的交联，使患者体内DNA的复制以及转录进行阻断。而相对于其他的DNA相比较，奥沙利铂对于RNA也会有一定的作用。在进行实验之后可以证明，更容易和其他的抗肿瘤药物进行联合性的使用。就目前的临床进行来看，使用最广泛的方案，即奥沙利铂采用85mg/m2，在第一天进行相应的静脉滴注2个小时左右，并且每两周进行重复性的给药方式疗效更佳。

伊立替康。伊立替康属于一种天然性的喜树碱的半合成衍生物。其通过对拓扑异构酶的抑制而其发挥细胞的毒性作用。该药可以选择性作用于拓扑异构酶Ⅰ，对于DNA的空间构型以及复制，重组等过程，会产生十分重要的干预作用，会使DNA的单链以及双链出现断裂，从而可以使患者的癌细胞出现凋亡状态。根据目前的研究实验可知，患者在使用该药物进行治疗的时候，通过使用相应的化疗药物，可以使患者的病症得到一定的缓解，能够将结直肠癌的疗效得以提高。主要用在晚期患者或者转移性结直肠癌患者的姑息化疗之中。

西妥昔单抗。西妥昔单抗，其实就是一种以人EGFR作为靶点的一项IgG1型人鼠嵌合型的单克隆抗体。能够使EGFR和其相应的配体进行结合时产生竞争性抑制，并且通过将受体相关的酪氨酸激酶活化，进行抑制，从而达到对细胞周期的进程进行抑制，从而诱导其出现凋亡，并且将患者体内肿瘤血管的生成进行降低，并且会降低细胞的迁移以及侵袭。

贝伐珠单抗。作为一种专门针对于VEGFR的149-KD的重组人类单克隆IgG1抗体，贝伐珠单抗可以选择性的和循环血中的 VEGF 进行结合，避免VEGF和细胞膜上的受体出现结合的问题，使患者的微血管生成进行抑制，并且会将癌细胞的血供进行限制，将患者血管的通透性进行增加，从而使患者使用化疗药物的运输性有所加快，使患者肿瘤内皮细胞的凋亡能够有所加快。

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